Каковы польза и вред навигации (сопровождения) детей и подростков с хроническими заболеваниями?

Основные положения

- Мы очень не уверены в отношении влияния программ навигации (сопровождения) пациентов (в сравнении с обычной помощью) на качество жизни детей и подростков; качество жизни их семей; число госпитализаций или обращений за неотложной помощью; число пропущенных дней в школе, детском саду или колледже; и затраты.

– В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы определить влияние программ навигации (сопровождения) пациентов на детей и подростков с хроническими заболеваниями. Рекомендовано проведение дальнейших хорошо спланированных исследований.

В чем суть проблемы?

Бремя хронических (длительно текущих) заболеваний среди детей и подростков растёт во всём мире. Хронические заболевания влияют на все аспекты благополучия ребёнка, в том числе на его рост; на соответствие нормам развития; на то, насколько хорошо он учится, запоминает и использует информацию; а также на то, как он справляется со своими эмоциями и контролирует их. Это может отразиться на взрослой жизни. Ребёнок с хроническим заболеванием также оказывает значительное влияние на свою семью.

Системы здравоохранения находятся в поиске новых и малозатратных способов улучшения состояния здоровья детей и подростков с хроническими заболеваниями. Один из таких вариантов - использование навигации (сопровождения) пациентов.

Что такое навигация (сопровождение) пациентов?

Навигация (сопровождение) пациентов осуществляется обученными медицинскими или немедицинскими работниками, которые помогают пациентам и их семьям ориентироваться в сложных медицинских системах, координируя оказание помощи пациентам, проводя разъяснительную работу и выступая в качестве защитника интересов пациентов и их семей. Было показано, что сопровождение взрослых пациентов помогает им на протяжении всего пути получения медицинской помощи. Однако его польза для детей и подростков с хроническими заболеваниями неизвестна.

Что мы хотели выяснить?

Мы хотели узнать, полезна ли навигация (сопровождение) пациентов для детей и подростков с хроническими заболеваниями по сравнению с обычной помощью (то есть стандартной помощью, которую получают пациенты для профилактики или лечения заболеваний).

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, в которых навигацию (сопровождение) пациентов сравнивали с обычным лечением, чтобы выяснить, приводит ли это к улучшению жизни детей и подростков с хроническими заболеваниями.

Что мы нашли?

Мы нашли 17 исследований с участием 2895 детей и подростков с такими заболеваниями, как бронхиальная астма (распространённое заболевание лёгких, вызывающее затруднённое дыхание), сахарный диабет 1 типа (повышенный уровень сахара в крови), серповидно-клеточная анемия (заболевание, влияющее на форму эритроцитов), многочисленными медицинскими потребностями, а также состояниями, вызванными преждевременными родами. Исследования сильно различались по продолжительности, типу и частоте программ навигации (сопровождения) пациентов, а также по длительности наблюдения, что затрудняло сравнение результатов.

Имеются весьма неопределённые доказательства о влиянии программ навигации (сопровождения) пациентов, в сравнении с обычным лечением, на качество жизни детей/подростков или их опекунов; число госпитализаций или обращений за неотложной помощью; число пропущенных дней в школе, детском саду или колледже; а также на использование медицинских учреждений и ресурсов.

Каковы ограничения этих доказательств?

Наша уверенность в доказательствах очень низкая, поскольку в исследованиях использовали неудовлетворительные методы и разные способы оценки результатов. Кроме того, не во всех исследованиях предоставляли данные обо всём, что нас интересовало.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на 20 января 2023 года.

Заметки по переводу: 

Перевод: Чибикова Евгения Юрьевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia - Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: cochranerussia@gmail.com

Tools
Information