Актуальность

Острые инфекции верхних дыхательных путей (ОИВДП) являются наиболее распространёнными острыми инфекционными заболеваниями у детей, особенно у дошкольников. Витамин А оказывает положительное влияние на иммунную систему и может улучшать защиту организма от инфекций. Исследования показывают, что дети с дефицитом витаминов могут чаще страдать от инфекций дыхательных путей. Поэтому мы оценили роль дополнительного применения витамина А в профилактике острых инфекций верхних дыхательных путей у детей дошкольного возраста (до семи лет).

Вопрос обзора

Какова роль дополнительного применения витамина А в профилактике острых инфекций верхних дыхательных путей у детей дошкольного возраста (до семи лет) по сравнению с отсутствием его применения?

Дата поиска

Мы провели поиск доказательств до 8 июня 2023 года.

Характеристика исследований

Все включенные исследования были проведены в странах с низким и средним уровнем дохода (два в Индии, два в Южной Африке, одно в Эквадоре и одно на Гаити). Три исследования включали здоровых детей, у которых не было дефицита витамина А, одно исследование включало детей, рождённых от ВИЧ-инфицированных женщин, одно исследование включало новорождённых с низкой массой тела при рождении, и одно исследование включало детей в регионах с распространёнными случаями недоедания и синдрома сухого глаза. В двух исследованиях витамин Е назначали в качестве сопутствующего лечения в дополнение к витамину А.

Основные результаты

Мы включили 6 исследований с участием 27 351 человек. У нас очень низкая или низкая степень доверия к доказательствам, представленным в исследованиях.

В пяти исследованиях сообщали о числе случаев ОИВДП за определённый период времени. Включенные исследования различались по исследуемым популяциям, а результаты были представлены в разных формах, поэтому мы смогли объединить только три исследования для проведения мета-анализа. Мы не уверены, что прием витамина А снижает число случаев ОИВДП в течение двухнедельного периода (три исследования, 22 668 участников). В двух исследованиях сообщали о доле участников с ОИВДП. Влияние дополнительного применения витамина А на долю участников с ОИВДП остаётся неопределённым (два исследования, 15 535 участников). Только в одном исследовании (116 участников) сообщали о неблагоприятных событиях, и ни одно из них не произошло у младенцев в группах плацебо или витамина А.

В двух исследованиях (296 участников) сообщали о тяжести субъективных симптомов, представленных в виде средней продолжительности ОИВДП. Витамин А может оказывать незначительное влияние или не влияет вовсе на среднюю продолжительность ОИВДП.

Выводы авторов

На основании доказательств с очень низкой или низкой степенью доверия мы пришли к выводу, что дополнительное применение витамина А для профилактики ОИВДП у детей до семи лет не приносит никакой пользы. Для определения эффективности дополнительного применения витамина А необходимы высококачественные исследования, сосредоточенные на детях дошкольного возраста с дефицитом витамина А.