Основные положения

• Медицинские работники иногда используют свои личные мобильные (или "сотовые") телефоны в неофициальном порядке, чтобы восполнить пробелы в системе здравоохранения.

• Наши результаты показывают, что это может помочь им работать более эффективно. Это также поможет им более чутко реагировать на потребности пациентов и медицинских работников.

• Однако это может привести к проблемам для пациентов и медицинских работников, а также ослабить систему здравоохранения.

Что такое неформальное использование мобильных телефонов?

Медицинские работники иногда используют свои личные мобильные телефоны на работе, хотя это использование официально не регламентировано. Это может помочь им выполнять свою работу, если на их рабочем месте отсутствуют эффективные и доступные способы обмена информацией через официальную систему. Но это может привести и к новым проблемам.

Что мы хотели узнать?

Мы хотели изучить неформальное использование медицинскими работниками личных мобильных телефонов для поддержки своей работы.

Что мы сделали?

Мы провели поиск исследований, посвященных взглядам, опыту и практике медицинских работников в отношении использования ими мобильного телефона на работе. Мы проанализировали их результаты и оценили нашу уверенность в выводах обзора.

Что мы нашли?

Мы нашли 30 исследований, опубликованных в период с 2013 по 2022 год. Исследования были проведены в странах с высоким, средним и низким уровнем дохода. Они изучили различные типы медицинских работников, включая врачей, медсестер, непрофессиональных медицинских работников, фармацевтов и менеджеров здравоохранения, работающих в больницах, клиниках и в обществе. Некоторые результаты нашего обзора были основаны лишь на небольшом объёме данных, что снизило нашу уверенность в этих результатах. У нас есть умеренная или высокая уверенность в следующих результатах обзора.

• Медицинские работники сталкиваются с проблемой разрыва между тем, что от них ожидают, и имеющимися у них ресурсами. Чтобы восполнить этот пробел, они разрабатывают собственные стратегии. Иногда для этого приходится использовать собственные мобильные телефоны, данные и эфирное время. Они также используют своё личное время, чтобы звонить и принимать звонки в нерабочее время, и пользуются своими личными сетями, чтобы обращаться к другим за помощью и советом.

• В некоторых условиях использование медицинских работников личными мобильными телефонами не регламентируется, но стало нормальной частью многих рабочих процессов. Поэтому некоторые медицинские работники испытывают давление со стороны коллег и руководителей, что заставляет их использовать свои личные телефоны. Некоторые также используют мобильные телефоны из-за чувства долга перед пациентами и коллегами.

• Использование медицинскими работниками своих личных мобильных телефонов, времени и сетей помогает гуманизировать здравоохранение. Это позволяет медицинским работникам быть более гибкими, эффективными и чутко реагировать на потребности пациентов. Это может связать пациентов с отдельными медицинскими работниками, а не с обезличенными системами, и помочь пациентам сохранить конфиденциальную информацию вне официальной системы. Это также позволяет медицинским работникам общаться друг с другом более личными способами, чем это позволяют формальные системы. Все это может укрепить отношения медицинских работников с пациентами и коллегами.

• Однако эти неформальные подходы могут создавать проблемы и для медицинских работников. Использование личного мобильного телефона стоит денег. Эта проблема особенно актуальна для медицинских работников низшего звена и работников здравоохранения из малообеспеченных слоев населения, которые, скорее всего, получают меньшую зарплату и могут иметь меньший доступ к рабочим телефонам и компенсациям. Внеурочное использование также может быть более обременительным для медицинских работников низшего звена, поскольку им может быть сложнее игнорировать звонки, когда они находятся дома. Медицинские работники с плохим доступом к электричеству и Интернету также имеют меньше возможностей для использования неформальных мобильных телефонов, а медицинские работники с низким уровнем образования могут испытывать трудности с оценкой информации, которую они находят в Интернете. Неформальные цифровые каналы могут помочь медицинским работникам расширить свои личные связи. Однако медицинские работники, которые полагаются на личные связи при обращении за помощью и советом, оказываются в невыгодном положении, если эти связи слабы.

• Использование медицинскими работниками своих личных ресурсов также может привести к проблемам для пациентов и принести больше пользы одним пациентам, чем другим. Например, когда медицинские работники хранят и передают информацию о пациентах на своих личных мобильных телефонах, конфиденциальность этой информации может быть нарушена. Кроме того, медицинские работники могут решить использовать свои личные ресурсы для одних типов пациентов, но не для других. Медицинские работники иногда рассказывают, что используют свои мобильные телефоны, время и сети, чтобы помочь пациентам и клиентам, которые, по их мнению, особенно в этом нуждаются. Эти решения, вероятно, отражают их собственные ценности и представления, например, о социальной справедливости и достоинствах пациентов. Однако это не всегда отражает цели и идеалы, которые ставит перед собой официальная система здравоохранения.

• Наконец, неформальное использование мобильных телефонов позволяет заполнить пробелы в системе здравоохранения, но может и ослабить её. Хранение и обмен информацией на личных телефонах и по неофициальным каналам может создать систему "теневых ИТ" (информационные технологии), в которой информация о потоках пациентов и логистике не регистрируется официально. Медицинские работники также могут больше отвлекаться на работе, например, на звонки от коллег и членов семьи или на социальные сети. Такие задачи могут оказаться особенно сложными для слабых систем здравоохранения.

Насколько актуальны эти доказательства?

Доказательства актуальны по состоянию на август 2022 года.