系统综述问题

我们研究了母乳喂养或补充母乳（通过喂食管或直接将母乳放入婴儿口中）在新生儿经历痛苦医疗过程（如疫苗接种、足跟采血、血检或眼科检查）时作为止痛药的效果如何。医护人员会评估婴儿的疼痛反应（例如心率、含氧量、血压、哭泣时间百分比、哭泣持续时间等的变化），以衡量婴儿所经历的疼痛。

研究背景

母乳喂养可以缓解正在经历痛苦医疗过程的新生儿的疼痛。缓解疼痛的药物通常用于产生严重疼痛的医疗过程，但可能不会用于产生轻微疼痛的医疗过程，例如采血（通过足跟刺破或静脉采样）。有不同形式的非药物方法可用于减轻婴儿的疼痛，例如抱着或使用衣物包裹，吸吮安抚奶嘴，或给予甜食溶液（如蔗糖或葡萄糖）。对新生儿进行的不同研究表明，母乳喂养可能是减轻他们在医疗过程中所遭受的轻微疼痛的好方法。这些研究是在足月婴儿中进行的，它们表明母乳喂养可能是有效的，因为它可以减少婴儿的哭泣时间和各种婴儿疼痛评分。通过喂食管喂养的母乳没有显示出与直接母乳喂养相同的功效。对早产儿的研究很少，因此需要新的研究来确定在这些小婴儿中使用补充母乳是否能有效减轻他们的疼痛。

研究特征

我们全面检索了截至2022年8月1日的医学文献，以寻找调查母乳喂养或补充母乳对足月新生儿和早产儿在小型医疗过程中的止痛作用的研究。我们只纳入了随机试验，因为它们提供了最可靠的医学证据。在本Cochrane综述中，我们纳入了66项研究，共报告了6200多名婴儿。36项研究评估了母乳喂养对足月新生儿和早产儿在小型医疗过程中的止痛作用，29项研究评估了补充母乳对足月新生儿和早产儿在小型医疗过程中的止痛作用，1项研究将两者进行了对比。在超过一半的研究中，疼痛缓解是在足跟采血期间进行的。其他情况，如接种疫苗、静脉采血或其他医疗过程。这些研究使用了各种对照组，例如，安慰剂、无干预、母亲抱着、皮肤接触、相似体积的水、安抚奶嘴、常规护理、各种浓度的蔗糖或葡萄糖、“环抱”（使婴儿躺在弯曲的手肘上，手臂靠近身体，双手轻拍以促进吸吮）、用衣物包裹、足跟保暖、皮肤麻醉霜，或这些的组合。这些研究使用了各种各样的疼痛量表以及心率、血压和哭泣持续时间的变化来评估疼痛。

研究资金来源

根据报告中提供的信息，纳入本综述的研究没有外部资助。

主要研究结果

与未接受干预的婴儿相比，母乳喂养组的新生儿心率更低，哭闹持续时间更短，哭闹时间百分比更低，新生儿疼痛量表得分更低。中等浓度的葡萄糖/蔗糖可能与母乳喂养具有相似的效果。对补充母乳的研究结果各不相同。与水相比，补充母乳使新生儿心率增加幅度更小，与安慰剂相比，补充母乳使新生儿哭泣的持续时间更短。

证据的局限性

我们适度相信，与不干预相比，母乳喂养可以减轻心率、哭闹持续时间或经过验证的疼痛量表评估的疼痛。与无干预或安慰剂相比，在令人疼痛的医疗过程中补充母乳可以减轻疼痛。

由于对照组数量众多，其他疼痛测量方法在极少数研究中被评估。大多数研究没有报告这些方法对治疗过程产生的不良或有害影响。采用这些方法的研究者们也没有发现任何对处于治疗过程的婴儿的不良或有害影响。