综述问题

本综述所探讨的主要问题为治疗慢性牙周炎（牙龈发炎）是否可以预防或控制心血管疾病。

研究背景

慢性牙周炎会引起牙龈肿胀和疼痛，并导致支撑牙齿的牙槽骨出现缺损情况。“慢性”两字说明该疾病已经持续一段時间，且患者并未接受治疗。随着新的牙龈疾病分类系统的出现，“慢性牙周病”这个术语已渐渐遭到淘汰，但由于我们找到的研究还是建立在旧有的分类系统上，因此，我们在本综述中仍使用该术语。

牙周炎和心血管疾病之间可能存在一些关联。慢性牙周炎的治疗可消除細菌和感染症状，并控制其发炎情况，这被认为或许可以帮助预防心血管疾病的发生或复发。而我们想了解的是，牙周治疗是否能帮助预防患者的死亡，或是减少发生卒中或心脏病发等心血管疾病发作的可能性。

研究特征

我们检索了截至2019年9月17日的随机对照试验。在这种类型的试验中，受试者会被随机分配到试验组或对照组。试验组的受试者会接受需要检测的疗法，而对照组的受试者通常不用接受治疗、或只接受安慰剂（假的治疗）、或接受另外一种类型的治疗、或只接受常规护理。

我们找到两项研究可以纳入此综述。其中一项研究评估了165名没有心血管疾病但有代谢综合征（如肥胖、高血压和高血糖等可造成心血管疾病的危险因素）的受试者。另一项研究最初有303名患有心血管疾病的受试者，但一年后，仅剩37名受试者纳入评估，因此，我们认为结果不够可靠，无法采用。而这两项研究的设计均存在问题，我们判断其存在高偏倚风险。

主要结果

对于患有代谢综合征但没有心血管疾病的受试者，与只进行龈上清洁相比，我们无法确定通过去除牙齿根部的牙菌斑和牙垢（深度洗牙），并给予抗生素治疗慢性牙周炎的方式，是否可以降低死亡率或发生心血管疾病的风险。

对于患有心血管疾病及慢性牙周炎的受试者，我们没有发现有关于牙周治疗效果的可靠证据。

证据质量

我们判断其证据质量为极低。由于只有两项小型研究并且存在高偏倚风险及非常不精确的结果，我们目前无法对这些发现下定论。总体而言，我们不能从调查结果中得出任何可靠的结论。未来仍然需要进一步的研究。