系统综述问题

在脑内有出血（颅内出血）的人中早期和长期使用预防血栓（抗血栓治疗）的药物的有效性和安全性如何？

研究背景

因脑内出血（也称为颅内出血，intracerebral haemorrhage (ICH)）而发生脑卒中的患者：由于行动不便（在早期阶段）和其他医疗状况（长期），颅内出血更有可能在血管中出现血栓。肺部、大脑或其他器官的血栓可导致严重疾病或死亡。预防血栓的药物（也称为“抗血栓药物”）可能有助于阻止颅内出血患者的血栓形成。然而，这些药物也可能导致严重的出血并发症。

研究特征

在2017年3月8日进行的广泛检索中，我们确定了对治疗最无偏倚的评估--两个相关的随机对照试验（randomised controlled trials, RCT）。有121名受试者参与了这两项试验，比较了在皮下注射血液稀释的“抗凝剂”药物（一种是肝素，另一种是依诺肝素）和在颅内出血后早期没有使用抗凝药物。

主要结果

此综述的主要结局是几个重要的临床结局事件（如再次颅内出血、缺血性脑卒中或心血管病死亡）的综合风险。我们无法计算纳入的研究的结局。所有随机对照试验均未报告独立能力或智力恢复的情况。一项纳入了46名受试者的随机对照试验报告了与短期抗血栓治疗有关的病死率，没有发现统计学上有意义的影响。对于可以分析的治疗结局，风险估计不精确和不确定。因此，由于脑内出血而发生脑卒中早期，抗血栓药物的潜在获益和伤害仍不清楚。新的高质量随机对照试验，研究因颅内出血而发生脑卒中后使用抗血栓治疗，是合理并且必要的。

证据质量

证据的总体质量低。这是因为纳入的试验开展和报告的方式，以及受试人数很少，这些可能不足以检测抗血栓治疗和无抗血栓治疗组之间的小差异。