背景

氣喘病人出現胃食道逆流 (胃酸回流到食道) 的可能性是一般健康人的 3 倍。胃食道逆流可能是氣喘的誘因，或者反過來，氣喘可能會引發胃食道逆流。有助於改善胃食道逆流的治療，包括：減少胃酸或改善胃排空的藥物。研究發現改善氣喘症狀或肺功能的益處並不一致。儘管某些人的氣喘可能會有所改善，但卻無法預測是哪些人會受益。

文獻回顧問題

本文獻回顧旨在調查胃食道逆流疾病 (gastro-oesophageal reflux disease, GORD) 的治療是否有益於患有氣喘的成人和兒童。

研究特點

為了回答這個問題，我們尋找了所有在被診斷出患有氣喘和 GORD 的成人或兒童身上做 GORD 治療 (藥物和/或手術介入) 與安慰劑或不治療比較的隨機對照試驗 (randomised controlled trials, RCTs)。

主要结果

我們發現了 23 項研究並納入本文獻回顧。這些研究主要針對成年人，共有 2872 名參與者參與。只有 2 項研究評估了治療兒童 GORD 的效果，還有 2 項研究調查了使用手術治療 GORD 來改善氣喘控制的益處。根據本文獻回顧中提供的證據，使用藥物治療氣喘病人的 GORD 可能會減少控制氣喘症狀所需急救藥物的用量，並可能會些微改善肺功能。需要注意的是，這些益處可能太小，無法對氣喘病人的日常生活產生影響。

根據現有的證據，本回顧無法顯示治療氣喘症狀是否對生活品質有明顯益處，或氣喘病人將會經歷多少次發作。因為研究人員使用了許多不同的方法來治療參與他們研究的人，所以也很難建議特定類型的藥物治療方案是否最好。在納入的研究中並沒有很多提到參與研究的負面影響。那些在研究期間有提出任何負面影響報告的，在治療組和安慰劑/無治療組中發生的次數相同。

在納入的研究中，我們並沒有發現任何與住院、急診室或臨時就診相關的數據。

證據的確定性

證據的總體確定性被評估為中等到低。這主要是因為納入本回顧的研究在進行研究的方式上非常不同，從而產生了多種的結果。

重點

中等確定性的證據 (其中有些納入的研究描述得不夠充分) 顯示，透過對 GORD 的藥物治療，氣喘病人的肺功能可能會略有改善，並且可能可以降低對使用急救藥物的需求。然而，治療 GORD 對氣喘發作、症狀或是進醫院的需求或諮詢醫生等事件的影響尚不確定。此外，沒有足夠的證據來評估手術治療或治療兒童 GORD 的有效性，因為每一項研究都只有 2 個研究報告。