研究背景

靜脈曲張是腫大、明顯結塊打結的靜脈，通常發生在腿部。它們會引起疼痛、灼熱不適、酸痛和瘙癢，以及腿部整體的疼痛、沉重或腫脹。然而，有些人並不把所有症狀都歸因於靜脈曲張，因為這些症狀與靜脈曲張的範圍或大小之間没有什麼相關性。靜脈曲張可以影響生活品質，因為它不美觀；可以引起靜脈炎、出血、皮膚色素沉著、潰瘍。

硬化劑注射治療可以用來治療靜脈曲張。硬化劑療法是透過將刺激性液體或泡沫注射到血管中，使靜脈曲張轉變為纖維性索條。可能的併發症包含形成凝血塊、皮膚色素沉著、發炎反應、潰瘍伴隨組織損傷，以及對硬化劑的反應。

本篇文獻回顧旨在透過比較硬化劑療法與沒有治療或安慰劑 (假) 治療的有效性和安全性；比較不同的硬化劑療法 (包括不同的劑量、液體與泡沫、注射技術、不同的物質)，或比較硬化劑療法與加壓療法。

研究特徵和主要結果

我們搜尋相關研究，確立 28 項隨機對照試驗，包含 4,278 名受試者 (檢索最新截止到 2021 年 7 月 20 日)。我們研究了與硬化劑療法相關的容貌、併發症、殘餘靜脈曲張比率、生活品質和症狀改善情況。沒有試驗評估治療與沒有介入、不同時間間隔的硬化劑治療、或硬化劑治療與藥物治療的比較。

我們的結果顯示，相比於安慰劑，硬化劑治療可以改善容貌和生活品質，並可能減少殘餘靜脈曲張和症狀的持續，但此證據仍有待商榷。深部靜脈栓塞的發生率可能略有增加，但此證據仍有待商榷。沒有與靜脈曲張復發相關的數據。沒有足夠的資訊來斷定任一種泡沫的濃度是否比另一種好、或者泡沫是否比液體或任何其他物質好、或者任一種注射技術與另一種相比是否有任何好處。

證據的可靠性

所有結果的證據等級為非常低到中等。考量到研究的設計方式 (偏差風險)、為每個結果所提供資訊的研究量少、受試者數量少、研究受試者之間的臨床差異，和較寬的信賴區間，使得證據的可靠性降級。需要更多以標準化方法進行的高品質試驗，以增加我們對結果的信心。