本文獻探討之問題

我們回顧了有關身體活動干預（包括運動），是否對囊腫性纖維化（CF）患者的運動能力、健康相關的生活品質和肺功能有任何影響的證據。本篇為先前發表文獻回顧之更新。

研究背景

CF 影響身體的許多系統，但主要的影響是呼吸系統。它會導致呼吸急促並限制 CF 患者可以承受的運動量。肺部疾病的進展導致運動能力下降和缺乏身體活動，進而影響健康和與健康相關的生活品質。我們尋找與沒有干預的對照組（常規護理）相比，CF 患者進行體能活動干預（包括耐力型活動，如步行、慢跑、游泳和騎自行車、或阻力訓練、或兩者的組合的研究）。

搜索日期

本文獻證據收錄截至 2022 年 3 月 3 日。

研究特點

我們在本文獻回顧中納入了 24 項研究（875 名參與者）。每項研究的人數從 9 人到 117 人不等。一些研究只包括兒童、另一些只包括成人，還有一些研究同時包括兒童及成人。這些研究含括患有各種不同嚴重程度疾病的人，其積極的培訓計劃中使用了不同程度的監督：在 12 項研究中，參與者受到監督；在 11 項研究中，參與者受到部分監督；在 1 項研究中，參與者根本沒有受到監督。積極的培訓計劃在 14 項研究中持續長達 6 個月，在其餘 10 項研究中超過 6 個月。在納入的 24 項研究中，有 7 項是在隨訪期間增加的（此時所有參與者都恢復了常規護理，但如果他們願意，仍然可以鍛煉）。納入研究的品質差異很大。

主要研究结果

該系統性文獻回顧表明，超過 6 個月的身體活動干預可能會提高 CF 患者的運動能力。與不活動相比，身體活動干預可能對肺功能和與健康相關的生活品質幾乎沒有影響。

本次審查中包含的最大研究（117 名參與者）報告顯示：

- 身體活動組和對照組在肺部惡化（疾病發作）的數量上沒有差異（高品質證據）。

- 第一次發作的時間在 12 個月內沒有差異（高品質證據）。

- 九個月後身體活動對糖尿病控制沒有正向影響（中等品質證據）。

兩項研究（156 名參與者）發現組間報告的不良事件數量沒有差異（低品質證據）。

對於持續長達六個月的積極培訓計劃，效果與較長的計劃相似。

只有三項增加了隨訪期（不同持續時間）的研究報告了我們可以分析運動能力和肺功能變化的數據；只有一項研究報告其生活品質。對於這些研究結果必須謹慎解釋。

總體而言，與常規護理（無干預）相比，體育鍛煉和運動訓練可能會導致運動能力稍好，而它們可能對 CF 患者的肺功能和與健康相關的生活品質影響很小或沒有影響。

證據的確定性

我們納入了 24 項研究，考慮到不同研究的效果差異、研究品質的極大差異以及缺乏關於幾種結果測量具有臨床意義的變化訊息，我們認為關於身體活動干預對運動能力、肺功能和健康相關的生活品質影響的證據，其證據確定性為低到中等。我們不確定我們所看到的效果，品質更好的研究可能會改變這些發現。

影響我們確定性的因素包括，在五項研究中，儘管人們被隨機分配到不同的治療組，但在研究開始時，一些參與者的特徵在各組之間是不同的。

此外，在將身體活動干預與無干預進行比較時，人們總是會知道他們屬於哪一組。然而，我們認為人們知道他們正在接受哪種治療這一事實不會影響肺功能的結果，只要評估進行得當。相反地，當調查人員評估一個人的運動能力屬於哪個群體時，可能會引入一些偏差。在納入的 10 項研究中，研究人員試圖防止結果評估人員事先了解參與者屬於哪些組。

選擇性的報告結果也可能是一個問題，特別是因為大多數納入的研究沒有在試驗登記處列出，而試驗登記處報告了詳細的結果。