關鍵訊息

• 本案只發現兩項研究有關早產嬰兒使用吸入式（吸入）支氣管擴張劑（藥物擴張呼吸道以幫助呼吸）預防及治療慢性肺部疾病。

• 一項研究證據表明，使用支氣管擴張劑 salbutamol 在預防死亡或慢性肺部疾病方面，可能並不比安慰劑（假藥）更好。

• 對於 salbutamol 是否造成氣胸（肺部塌陷）風險尚不清楚；該研究結果也並未報告支氣管擴張劑的不良反應（不符合期望或具傷害性）。

支氣管肺發育不全是什麼？

新生兒太早出生（早產），相對於接近產期的新生兒，特別是早於 28 週的產期出生，具有更高的死亡、肺部疾病以及腦部損傷的風險。例如，有些早產的嬰孩具有智能發展障礙、失明或失聰。慢性肺部疾病是早產嬰孩常見的問題，無法自主呼吸且需要協助，如使用氧氣或機械式通氣（機器輔助呼吸）。

支氣管擴張劑為何？

支氣管擴張劑為可以擴張肺部呼吸道的藥物。這些藥物已經被使用於慢性肺部疾病，因為其具有可以打開早產嬰孩肺部小呼吸道的作用。給予早產嬰孩支氣管擴張劑可能也可以預防慢性肺部疾病。支氣管擴張劑可以被吸入（透過吸入器，亦即劑量吸入器），以口服或以注射方式，或透過氣霧式噴霧器（將支氣管擴張劑噴灑或化為氣霧以方便吸入）。可能的負面效果包含低血鉀、心跳快速、不正常心律、顫抖、高血壓，高血糖，以及肺部塌陷。

我們想要發現什麼？

本案希望找出是否支氣管擴張劑可以降低以下風險：

• 死亡或慢性肺部疾病；或

• 導致不良反應，包含低血鉀、心跳快速，不正常心律，顫抖、高血壓以及高血糖；或

• 導致氣胸（肺部塌陷）。

我們做了什麼？

本案搜尋過早出生嬰兒使用支氣管擴張劑的相關研究。本研究比較與總結查找之研究，並且透過所查研究之研究方法以及研究納入群組人數等因子，評估對於所查證據之可靠性信心程度。

我們發現了什麼？

本案納入了兩項研究，但其中之一並未報告任何本案關心之結果指標。在另外一項研究中，173 個早產新生兒具有慢性肺部疾病風險，被給予 salbutamo 支氣管擴張劑或安慰劑。

與安慰劑組相比較，salbutamol 試驗組可能對死亡和慢性肺部疾病幾乎沒有影響。是否 salbutamol 具有造成氣胸之風險效果並未清楚。該研究所使用之 salbutamol 以每 4 小時 200 毫克的劑量，給予 28 天。

該研究並沒有回報 salbutamol 任何可能的不良反應。

目前並沒有正在進行關於早產嬰兒使用支氣管擴張劑效果的研究。

研究證據之限制為何？

本案對於死亡以及肺部疾病的證據不具有信心，因為完整的實證證據只來自於單一研究。

證據最後的更新日期為何？

目前證據更新到 2023 年 5 月。