研究問題
接受抗癌治療（化療）的人通常會透過一個放置於大靜脈的留置針（導管）以進行化療，這些導管被稱為中心靜脈導管 (CVC)。由於化療通常會進行幾個月到幾年，因而使用較長期留置的 CVC，儘管放置過程遵守無菌技術及照護，CVC 仍經常被一種稱為革蘭氏陽性菌的細菌感染。在放置導管前給予抗生素作預防（預防性抗生素），或使用抗生素作為導管封管或沖洗液、或兩者都使用，皆可預防這些感染。當導管未使用時，導管封管/沖洗液會留存在導管內，這些溶液通常包含肝素（heparin）、食鹽水（saline），或兩者都有，以預防導管內形成血栓。

研究目的
本篇文獻回顧的目的為判斷在導管留置前給予抗生素或使用抗生素封管/沖洗液是否可以預防革蘭氏陽性菌相關 CVC 感染。

研究結果
我們搜尋了資料庫以找出隨機對照試驗（隨機對照試驗 - 將受試者隨機放入兩個或多個治療組之一的臨床研究），納入了 12 項相關研究，包含 1244 名患有癌症的成人和兒童。

其中 6 項研究（756 人）比較了放置 CVC 前給予抗生素與不給予抗生素，研究顯示在放置 CVC 前給予抗生素並不能預防感染，但研究作者們未提及副作用。

另外 6 項研究（488 人）比較抗生素溶液與僅用肝素（heparin）的溶液以沖洗/封管 CVC，研究結果發現使用抗生素封管/沖洗溶液能減少 CVC 相關感染數。在一項研究中，人們表示沖洗導管後有令人不舒服的味道；一項研究發現合併使用抗生素和抗凝劑組合治療的人的 CVC 阻塞（如：血塊）較少。

證據的可信度
我們對在「放置 CVC 前給予抗生素」及「使用抗生素封管/沖洗溶液」的證據有中等信心，因為這些研究是在不同人身上進行的，也使用了不同種類的導管和抗生素，並用不同的方式測量結果。

結論
我們沒有觀察到在放置長期留置 CVC 前給予抗生素以預防革蘭氏陽性相關 CVC 感染有任何好處，但使用抗生素沖洗/封管長期留置 CVC 似乎可以減少癌症患者的革蘭氏陽性 CVC 相關感染。必須注意的是，使用抗生素沖洗/封管溶液可能會增加微生物的抗生素抗藥性，因此應將其專留給高危險群或當 CVC 相關感染率基準（baseline）較高時。

這篇文獻將更新先前的文獻回顧更新日期至 2020 年 11 月 19 日