文獻回顧問題

我們評估制約－誘發運動治療（CIMT）對中風後日常活動能力與癱瘓手臂活動恢復程度的影響。

研究背景

中風後患者可能會有手臂癱瘓，相較於未受影響的手臂，患者更少使用癱瘓的手臂，即使仍有一些活動的控制能力。癱瘓使手臂的動作，如伸手、抓握和操作物體變得困難。換句話說，這使日常生活活動 (如洗澡、穿衣、吃飯和如廁) 增加許多難度。在制約－誘發運動治療（CIMT）期間，未受影響的手臂受到限制，因此無法使用，這意味著必須使用患側的手臂。戴上手套或特殊的輔具，可以限制未受影響的手臂和手移動。CIMT 被認為有助於恢復日常活動能力。

研究特色

考科藍研究人員團隊廣泛的檢索醫學文獻，確定了 42 項有 1,453 名受試者的相關研究。文獻證據更新至 2015 年 1 月。這些研究的受試者對患側的手臂有一定的控制力，並且能夠透過伸展手腕和手指來打開受影響的手。制約－誘發運動治療（CIMT）在不同研究之間存在差異，主要是在受試者未受影響的手臂，其每天受限制的時間以及患測手臂需要進行的主動運動量。制約－誘發運動治療（CIMT）主要與積極的物理治療進行比較，有些也與不治療進行比較。

主要成果

這 42 項研究中評估了中風復健的不同面向，但並非所有研究都檢測相同的內容。 11 項研究（共 344 名受試者）中評估制約－誘發運動治療（CIMT）對殘疾（在日常生活中有效使用手臂）的影響，發現使用 CIMT 沒有改善日常活動的自理（如洗澡、穿衣、吃飯以及上廁所）能力。28 項試驗（858 名受試者）評估了制約－誘發運動治療（CIMT）是否能提高使用患側手臂的能力。制約－誘發運動治療 (CIMT) 在改善手臂運動方面似乎比積極的物理治療或不治療更有效。

證據可信度

由於研究受試者數量較少，且每個研究結果的細節報告不足，限制了證據等級。我們認為殘疾方面的證據品質較低，而在使用患側手臂能力方面的證據品質也非常低。