重點資訊

與霧化生理食鹽水相比，霧化高張食鹽水，可使因急性細支氣管炎入院的嬰幼兒，住院時間減少近 10 小時；醫生用以評估疾病嚴重程度的 “臨床嚴重程度評分” 可以改善；在門診或急診室接受治療的兒童，住院風險可降低 13%。

我們發現，使用霧化高張食鹽水並給予氣道鬆弛治療（支氣管擴張劑）時，僅有輕微且自行緩解的不良事件（例如咳嗽惡化、情緒激動、支氣管痙攣、心博緩慢、血氧飽和不足、嘔吐和腹瀉）。

此證據的可信度為 [低] 或 [很低]；未來要有更大型研究，來證實霧化高張食鹽水，用於急性細支氣管炎兒童的益處。

什麼是急性細支氣管炎？

急性細支氣管炎是兩歲以下兒童最常見的下呼吸道感染。當通向肺部的小結構（細支氣管）受到感染，導致發炎、腫脹和粘液產生時，就會發生細支氣管炎。這會導致呼吸困難，尤其在很年幼的兒童，會出現咳嗽和喘鳴。

由於細支氣管炎通常是由病毒引起的，藥物治療一般無效。用霧化器將高張食鹽水（強烈或高濃縮的無菌食鹽溶液）細霧吸入，有助於緩解喘鳴和呼吸困難。

本文獻回顧欲探討什麼？

我們想了解在治療嬰幼兒急性細支氣管炎時，使用霧化高張食鹽水，與生理食鹽水相比，是否更有效、更安全。

我們做了甚麼？

我們檢索比較霧化高張食鹽水 (≥ 3%) 或合併使用支氣管擴張劑，與霧化生理食鹽水 (0.9%) 或標準治療用於治療嬰幼兒急性細支氣管炎的研究。我們將所有檢索文獻的結果合併。

我們發現了什麼？

我們納入 34 項試驗，涉及 5,205 名急性細支氣管炎的嬰幼兒。11 項試驗尚待評估；9 項試驗沒有資助金；5 項試驗由政府資源或學術機構資助，剩餘 20 項試驗，未提供資金資訊。因急性細支氣管炎入院的嬰兒，與生理食鹽水或標準治療相比，使用霧化高張食鹽水，可減少住院時間 9.6 小時。與生理食鹽水相比，使用霧化高張食鹽水，嬰兒的臨床嚴重程度評分略有改善。目前尚不清楚霧化高張食鹽水，是否可減少疾病達到緩解的天數。使用霧化高張食鹽水治療，可使在門診或急診接受治療兒童的住院風險降低 13%。然而，高張食鹽水，也許不能減少離院後再次入院的風險。我們發現，使用霧化高張食鹽水並予支氣管擴張劑時，僅有輕微且自行緩解的不良事件（例如咳嗽惡化、躁動、支氣管痙攣、心博緩慢、血氧飽和不足、嘔吐和腹瀉）。

這些證據有哪些侷限？

此證據的可信度是 [低] 或 [很低]，進一步的研究有可能會改變此文獻回顧的結論。二個主要因素降低了證據可信度。首先，在某些研究，兒童並沒有被隨機分配到不同的治療組，這意味著組間的任何差異，可能是由於人與人之間的差異，而不是治療造成的。其次，各個研究的結果沒有一致性。

這個證據的更新時間為何？

證據截至 2022 年 1 月 13 日。