文獻回顧問題

我們回顧了一些關於使用結構式電話支持與非侵入式遠端監控追蹤管理心臟衰竭病患成效的證據。我們找到了 41 篇研究，其中兩篇研究同時比較了結構式電話支持與非侵入式遠端監控相較於常規照護的成效，因此，事實上會有 43 項比較的證據。證據檢索截至 2015 年 1 月。

背景

隨著健康照護預算的縮減及老年人口的急遽上升，醫療照護體系越來越難提供心臟衰竭病患高品質的照護。多專科的心臟衰竭照護團隊僅能照顧到一小群的病患，而且也沒有更多的心力可以頻繁的追蹤病患狀況。病患也會因為種種因素例如花費、交通不便、殘疾和衰弱症等原因而不想頻繁的來門診。結構式電話支持與非侵入式遠端監控可以在有限的健康照護資源內，提供心臟衰竭病患個別專業化的照護。

研究特點

我們納入了 41 篇以結構式電話支持或非侵入式遠端監控追蹤管理心臟衰竭病患的同儕文獻回顧，25 項研究評估結構式電話支持對心臟衰竭病患追蹤管理的成效 ( 8 個新研究，加上一個之前已納入的研究，現在將它歸類為遠端監控；共 9332 位受試者) 、18 項探討遠端監控對心臟衰竭病患追蹤管理的成效 ( 9 個新研究，共 3860 位受試者) 以及有兩個研究同時比較了結構式電話支持、遠端監控與常規照護的成效 (受試者已包括進去) 。

主要結果

文獻回顧發現，以資訊科技來支持追蹤心衰竭病人在家的生活狀況，可以降低死亡率及心臟衰竭相關的住院率。它可以改善病人的生活品質、增加對心臟衰竭的知識以及促進自我照護。大部分的病人，即便是年紀較長也都可以輕鬆的學會使用資訊科技並對這項措施有不錯的滿意度。

研究證據品質

本文獻回顧採用 GRADE 評讀工具，納入的主要結果為 (全因死亡率、全因住院率、及心臟衰竭相關的住院率)。全因住院率為非常低的證據等級，而全因死亡率及心臟衰竭相關住院率為中等證據等級。