問題回顧

皮質類固醇對咽喉痛的病人是單獨使用還是在其他治療之外使用？

研究背景

咽喉痛很常見，儘管大多數咽喉痛是由病毒引起，但許多咽喉痛的人在接受抗生素治療時，不能有效地治療病毒感染。過度使用抗生素會導致個人和社區對抗生素產生抗藥性。咽喉痛是由於喉嚨壁發炎，類固醇或皮質類固醇是可以錠劑或注射劑型服用的藥物。它們可以減輕炎症，並有助於其他呼吸道感染，如哮吼。短期服用類固醇可能對治療咽喉痛有益。

檢索日期

2019年5月14日

研究特點

這是對2012年評論的更新。我們增加了一項新試驗（565名受試者），總共進行了9項試驗，包括1319名受試者（369名兒童，950名成人）。納入的試驗在美國的急診室（7個試驗）和基層醫療（2個試驗）機構中進行（5個試驗），在加拿大，以色列，土耳其和英國各進行了一個試驗。受試與者接受了單劑量的類固醇或單劑量的假藥（安慰劑）（7個試驗）。一組受試者每天服用一劑以上的類固醇或安慰劑，而另一組則接受單劑量（2個試驗）。在八項試驗中，所有參與者在進入研究後也立即接受了抗生素治療。所有試驗均以英文發表。

研究經費來源

兩項研究描述了資金來源（政府和大學基金會）。

主要結果

與接受安慰劑的受試者相比，接受皮質類固醇的受試者在24小時內完全解決咽喉痛症狀的可能性是接受安慰劑受試者的2.4倍。皮質類固醇改善了開始緩解症狀和完全緩解症狀的時間，儘管試驗證據表明這些結果並不一致，而且療效不明顯。皮質類固醇和安慰劑組的受試者之間的不良事件，再發/復發率以及缺工或缺課的天數並沒有差異。咽喉痛在兒童中很常見，但是只有兩項試驗報告了兒童的結果，然而這些結果並不一致，因此很難下結論。因此，需要進一步的研究，以檢查皮質類固醇對減少嚴重咽喉痛病人使用抗生素的益處，以及對兒童的益處。研究限制是只有兩項試驗包括兒童，並且多數試驗還向所有受試者提供了抗生素。

證據品質

我們評估了以下證據的確定性：在24和48小時高度完全緩解疼痛，開始緩解疼痛的平均時間，完全疼痛緩解的平均時間，通過視覺模擬量表測量的疼痛絕對減輕，不良事件，再發/復發率以及缺工或缺課的天數適中。