為什麼這個問題很重要？
癲癇是一種影響大腦的常見疾病。癲癇患者會出現癲癇發作或痙攣，這會影響他們的日常生活。為了控制或預防癲癇發作，醫生通常給予癲癇患者藥物治療。癲癇患者有時未能按處方服藥，這被認為是癲癇控制不佳的原因。這篇文獻回顧報告如何改善他們服用抗癲癇藥物的方式。

我們做了甚麼
我們在醫學數據庫中搜索了臨床研究，尋找提高癲癇患者服藥依從性的方法。我們將搜索範圍限制在隨機對照試驗 (RCT) ，這些試驗涉及任何年齡被臨床診斷為癲癇的患者，並在基層醫療（例如，醫生手術）、門診或其他社區環境中接受抗癲癇藥物治療。RCT 是一種醫學研究的方法，參與者被隨機分配到一組，接受治療（稱為干預組）或接受不同的治療或不接受治療（稱為對照組）。這類研究提供了最可靠的證據，證明不同的醫療保健方法是否會產生影響。

結果更新至 2020 年 2 月。

我們發現甚麼
我們檢索了 20 項研究（2,832 名參與者）。這些研究在不同的國家進行，其中大部分來自美國。這些研究檢視了三種主要類型的干預措施：

1. 對參與者進行有關癲癇和抗癲癇藥物等主題的教育和諮詢（4 項研究）。

2. 行為干預，例如要求癲癇患者將服藥的意圖與特定時間、地點和其他日常活動聯繫起來（13 項研究）。

3. 混合干預，即使用不止一種干預措拖（4 項研究）。

一項研究被計算兩次，因為它比較行為干預與混合干預。

研究以各種方式測量藥物依從性，例如問卷調查、血液樣本或電子瓶蓋。研究還測量了癲癇發作頻率或嚴重程度的下降幅度，來了解按處方服藥是否會產生不同。這些研究彼此之間非常不同，因此我們無法合併它們的結果。

主要結果與證據品質
教育和諮詢或許能提高服藥依從性。兩項研究顯示有改善、一項研究顯示有小幅改善、另一項顯示沒有改善。

行為干預和混合干預有可能提高服藥依從性。與對照組相比，干預組的患者表現出更好的依從性。

四項研究表明，當干預組的依從性提高時，發作頻率或發作嚴重程度會降低。

我們無法從研究結果得出明確的結論，因為這些研究彼此之間差異很大，而且並不總是使用最好的研究方法。這意味著我們對這些證據並不肯定。

接下來該做甚麼？
我們需要精心設計的隨機對照研究，邀請更多參與者，延長隨訪時間，來找出提高抗癲癇藥物依從性的最佳干預措施。