重點資訊

我們不確定對於肺部有血栓的人來說，在醫院和在家中 (門診) 治療哪一個比較好。在死亡人數、出血、新血塊復發或病人滿意程度方面，我們沒有找到主要差異的明確證據，因為結果不精確，且研究報告並未提及對於血壓的副作用或對於病人醫療遵循度的資訊。在醫生做有根據的臨床決策之前，還需要有更多設計完善的研究。

為什麼這個問題如此重要？

肺部血栓 (肺栓塞) 是導致死亡和疾病的主要原因。這些可能發生在血塊從身體其他部位脫落並經由血液傳送到肺部之後。血塊通常從腿部開始移動，稱為深部靜脈栓塞。人們的治療方式取決於他們是低風險或高風險，但多數人會在醫院接受血液稀釋藥物 (抗凝劑) 治療。對於一些突發性 (急性) 肺栓塞的低風險病患，在家治療可能比讓他們留在醫院更好。可能的好處包括住院人數減少、在醫院感染的風險降低、節省花費以及提高健康相關的生活品質。我們想知道在家中接受治療的肺部血栓患者與在醫院接受治療的患者在風險和利益方面是否存在差異。

我們做了甚麼？

我們搜尋了在家中或在醫院治療突發性低風險肺栓塞成人的隨機對照試驗 (randomised controlled trial; RCT)。在隨機對照試驗中，受試者接受的治療是隨機決定的，且這個類型的研究提供對治療結果最可信的證據。

我們有何發現？

我們搜尋到兩篇研究，收錄了在家中或在醫院接受治療的 453 名突發性肺栓塞患者。一篇文獻對在家中或在醫院接受治療的病人使用了相同的治療方法，而第二篇文獻則使用了不同的治療方法。比較在家中或在醫院接受治療的兩群人，我們在死亡人數、出血、新血塊或病人滿意程度方面沒有找到明顯的差異。

兩篇文獻均未提供有關治療副作用或人們在家中是否能夠遵循正確指示的資訊。

這些證據有哪些限制？

我們對納入的兩篇文獻提供的證據不是非常肯定，這是因為文獻中只收錄了少數人 (和少量事件)，而且我們無法確定是否曾發表過沒有顯示效果的研究報告。

此證據更新的時效為何？

這篇文獻更新了先前的文獻回顧，證據更新至 2021 年 5 月。