失智症患者有哪些睡眠問題？

失智症患者常有睡眠上的問題，包括清醒時長和次數增加，以及淺眠的次數增加。這些會給他們的親屬和照顧者等受影響的人帶來許多問題，可能導致照顧者痛苦和失智症患者被送入療養院或長照機構。

非藥物的介入是否有效？

由於我們不知道藥物是否能幫助改善失智症患者的睡眠，因此經常推薦非藥物方式介入。這些方式包含光照治療、社交和身體活動、環境變化（譬如減少夜間的噪音和光線），或避免日間睡眠。此外，介入方案還可以包含不只一種的上述療法（所謂的多模式介入；例如：將光照治療結合失智症患者的活動）

我們想了解什麼？

我們搜索了一些臨床試驗，測試失智症患者和有睡眠問題的人對於非藥物介入的效果。我們想了解這些介入措施或方案是否能促進睡眠，以及避免失智症患者和其照顧者產生副作用。

我們做了什麼？

我們搜索了隨機對照試驗（一種對於治療效果通常提供最可靠證據的研究設計）評估任何非藥物介入以改善失智症患者的睡眠。我們比較和統整了研究的結果，並基於研究模式和參與者的人數等因子，為研究證據做出可信度評比。

我們發現了什麼？

我們確認了 19 項研究，包含 1,335 位參與者。這些研究包含了 13 至 193 位有睡眠問題和失智症的參與者。所有研究都應用一種或多種的非藥物介入（也就是光照治療、身體和社交活動、照顧者介入、限制日間睡眠、慢慢的背部按摩或經顱直流電刺激術（一種經頭皮傳導低量電流以改變腦部功能的方式））。有七項研究評估多模式介入。這些研究以不同的方式評估睡眠，但大多使用睡眠活動記錄儀，這是一種測量夜間睡眠的腕帶。

主要研究结果

-- 身體活動的介入、社交活動、照顧者介入和多模式的介入可能輕微至適度的改善失智症患者夜間的睡眠。

-- 我們發現沒有證據顯示光照治療、慢慢的背部按摩或經顱直流電刺激術能減少失智症患者的睡眠問題。

這些證據有那些限制？

儘管我們能納入包含 1,335 位參與者的 19 篇研究，評估非藥物介入能避免失智症患者的睡眠障礙，但我們無法得出明確的結論，主要是因為介入措施間的重大差異和缺少方法學品質。因此，此篇文獻回顧的結果必須謹慎解讀，且急切需要高品質的研究論文佐證。

這項證據的更新日期為何？

最新證據截至 2022 年 1 月 13 日。