重點摘要
• 正念強化的家長培訓課程可能可以改善兒童和家長的一些結果,包括兒童情緒和行為調整、育兒技巧、家長憂鬱或焦慮、育兒壓力以及家長正念。
• 當正念家長訓練與技能導向的家長訓練計畫結合時,可能會減輕育兒壓力。
• 目前的證據有限,需要更多的研究來證實我們的發現。
兒童的情緒和行為困難
兒童的情緒以及行為困難很常見,其特徵為一系列隨著時間推移而極度穩定的外化和/或內化行為。它們是兒童時期導致功能障礙的一個重要原因,並預測著青春期及未來不佳的社會心理、學業和就業功能。情緒和行為困難的普遍性、穩定性和長期結果凸顯了在行為模式較容易矯正的童年時期做介入的重要性。
為什麼要進行正念強化的家長培訓呢?
育兒對於兒童情緒和行為困難的發展和/或維持中扮演著重要的角色。傳統行為/技能導向的家長培訓課程已被證實對一系列兒童及家長的議題有積極的影響,但它們並不適合所有家長。造成這種情況的原因之一可能是父母的情緒反應會阻礙他們運用有效的育兒技巧。將額外的內容納入用於改善父母情緒反應的育兒培訓中可能有助於提高這些課程的成效。最近的研究顯示,正念育兒介入可以透過提高父母調節情緒和壓力的能力,為父母和孩子帶來正向的結果。因此,將正念育兒方法與傳統的家長培訓課程相結合可能對父母及其孩子都有好處。
我們想要了解什麼?
我們探討了包含正念元素的行為/技能導向家長培訓課程(「正念增強」家長培訓課程),是否可以改善兒童及其照顧者的議題。
我們的研究做了什麼?
我們檢索了一系列評析正念增強家長培訓課程之有效性的文獻,包括電子資料庫、試驗登記以及該領域的單位和專家。我們納入了使用隨機對照試驗(受試者被隨機分配到兩個或多個治療組之一)或準實驗設計(使用非真正隨機的方法將受試者分配到不同治療組)來評估這些介入的研究。我們納入了評估兒童情緒和行為調適和/或一系列家長議題的研究,包括育兒技能、育兒壓力、憂鬱或焦慮、正念或自我疼惜。
我們發現了什麼?
本文共納入了 11 篇研究,其中包括了 2,118 名受試者。這些研究將參與正念增強家長培訓課程的兒童/父母(或兩者)的結果與未參加家長培訓或參與替代行為/技巧導向的兒童或父母(或兩者)的結果進行了比較。當我們綜合這些研究的結果時,我們發現,相較於不介入,正念增強的父母陪訓可以改善孩子的情緒和行為調適、育兒技巧、育兒壓力、父母憂鬱和焦慮以及正念,但我們非常不確定這些結果。有證據顯示,將正念訓練納入技能導向的家長培訓課程中時所產生的有附加價值,可能代表正念訓練可以進一步降低育兒壓力,也可以進一步減少父母的憂鬱或焦慮,但我們並不確定這些結果。從目前的證據來看,尚不清楚在技能導向的家長培訓介入中加入正念訓練是否會對兒童的情緒和行為調適、養育技能或正念產生進一步的影響。沒有研究顯示不良的影響或測量自我疼惜。
此證據有哪些限制?
我們對整體證據並沒有信心。這主要是因為介入方式和受試者群體,以及測量結果的方式存有很大的差異。這些研究通常規模也很小,受試者可能知道他們正在接受什麼介入,這有時會影響結果。隨著該領域有越來越多的研究,這些發現可能會改變。
此證據的最新更新時間為何?
我們檢索並納入了截至 2023 年 4 月的研究。
翻譯者:呂肇尹(Henry Mayo Newhall Hospital Fitness and Health,美國 職能治療師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】