關鍵訊息
• 我們沒有找到足夠關於在過早出生的新生兒中,使用超氧化物歧化酶的高品質證據:只有三項預防肺部疾病的研究。
• 與安慰劑或不治療相比,超氧化物歧化酶對支氣管肺發育不全,亦稱為慢性肺病、死亡、早產兒視網膜病變(眼睛損傷可能導致失明)的影響之證據非常不確定。
• 沒有研究報告顯示矯正胎齡 36 週時出現支氣管肺發育不良或死亡,需要給予氧氣及長期照顧。矯正胎齡是孕齡(懷孕時長)和嬰兒出生後第二天的實際年齡之組合。
什麼是支氣管肺發育不全?
早產兒,即妊娠週數小於 28 週出生的嬰兒,其死亡、肺部疾病、腦部發育不全等風險,都高於足月或在足月附近出生的嬰兒。舉例來說,有些早產兒會出現智力不足、失明或失聰。支氣管肺發育不良,也稱為慢性肺病,是機械通氣(機器輔助呼吸),包括依賴氧氣或呼吸器之早產兒的常見問題。自由基,即使用氧氣的化學反應的產物,被認為會導致支氣管肺部發育不全,因為它們非常不穩定,故會損害其他細胞。
什麼是超氧化物歧化酶?
超氧化物歧化酶是一種蛋白質,通常存在體內用於防禦自由基,但早産兒沒有足夠的供給來提供天然的抵抗力。因此,給予早產兒超氧化物歧化酶可能會預防支氣管肺發育不全。
我們想探討什麼?
我們想了解超氧化物歧化酶是否可以降低以下風險:
• 支氣管肺發育不全
• 死亡
• 支氣管肺發育不全合併死亡
我們做了什麼?
我們搜尋了有關超氧化物歧化酶用於過早出生嬰兒的研究。我們比較並統整了這些研究結果,並且根據研究方法和研究規模等因素評估證據的可信度。
我們發現了什麼?
我們的文獻納入了三項研究,共有 380 位早產新生兒面臨支氣管肺發育不全的風險。目前尚不清楚超氧化物歧化酶是否可以減少支氣管肺發育不全、死亡或支氣管肺發育不全合併死亡。劑量範圍為 0.25mg/kg 至 5.0mg/kg。透過皮下注射或直接注入氣管給嬰兒注射超氧化物歧化酶。目前沒有正在進行的研究。
本研究證據受到那些限制?
我們對支氣管肺發育不全和死亡的證據沒有信心,因為這些研究規模較小,其研究方法也可能導致研究結果的錯誤。總而言之,這些研究的結果無法反映整個學術範疇內的研究,有的研究也還尚未公開。
證據最新的更新日期為何?
證據更新至 2022 年 9 月。
翻譯者:黃子芳【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】