主要結論

- 我們發現，與常規照護相比，參與監督式運動及教育計畫 (即為肺部復健方案) 的氣喘患者在完成方案後，短期內可變得更強健 (可以走更遠)，且健康狀況更好。然而，我們尚不確定這些好處是否能持續到一年後。

- 由於缺乏證據，肺部復健方案對各項指標的影響尚不明朗，例如氣喘發作率、住院率、焦慮和憂鬱、或身體活動水平等。

- 需要更大規模、設計良好的研究以更進一步評估肺部復健對成年氣喘患者的真正好處。

什麼是氣喘？

氣喘是一種常見的肺部疾病，會使得氣管發炎、變狹窄，並可能產生過多的黏液。氣喘患者可能會出現咳嗽、喘息、胸悶和呼吸困難，嚴重者甚至使維持日常生活變得困難。

氣喘無法痊癒，但是症狀可以受控制。透過使用不同藥物，可以協助控制症狀，且體能訓練也有幫助。然而，一些氣喘患者可能在執行綜合運動計畫時遇到困難。

什麼是肺部復健？

監督式運動及教育計畫 (即為肺部復健方案)，通常用於慢性肺疾病患者，協助改善呼吸、體能及健康狀況。計畫可在醫院、門診甚至在家中進行。

肺部復健方案亦是許多慢性肺部疾病的推薦標準照護方案；然而，它對於成年氣喘患者的效果尚不明朗。

我們想知道什麼？

我們想了解相比不採用肺部復健方案的常規照護，肺部復健方案如何影響體適能、氣喘症狀控制及成年氣喘患者的健康狀況。我們也想了解它如何影響嚴重氣喘發作/住院率、心理健康 (焦慮和憂鬱)，肌肉強度、身體活動水平以及發炎指數 (痰或血液中)。最後，我們想了解他是否與任何不良反應有關。

我們做了什麼？

我們搜尋成年氣喘患者進行肺部復健方案與常規照護比較的研究。治療方案必須持續至少四周 (或八個以上療程)、必須包含有氧運動 (例如步行或騎腳踏車) 和教育或自我管理計畫。

我們比較並總結符合條件的研究結果，並依據研究方法及規模等指標，評估各項證據的可信度。

我們發現了什麼？

- 我們發現 10 項研究、共納入 894 位成年氣喘患者。

- 研究規模自 24 至 412 位受試者。

- 大多數研究在歐洲進行。

- 大多數受試者為女性，平均年齡自 27 至 54 歲。

- 一項研究特別納入患有嚴重氣喘的受試者，另一項研究特別納入同時具有氣喘及慢性阻塞性肺病 (COPD) 特徵的受試者。

- 肺部復健方案的實施辦法因研究而異。住院計畫持續 3 至 4 週，而門診計畫持續 8 至 12 週。

- 運動和教育計畫的具體內容差異很大。

主要研究结果

- 在完成肺部復健計畫後短期內可大幅改善體適能，相比接受常規照護的患者，能在 6 分鐘內平均多走 80 公尺。然而在一年後，對於體適能可能幾乎沒有影響。

- 與常規照護相比，在完成肺部復健方案後短期內可小幅改善氣喘症狀控制，而在完成方案一年後，則幾乎沒有影響。

- 在完成方案的短期內，以聖喬治醫院呼吸症狀問卷 (St George’s Respiratory Disease Questionnaire) 測量，肺部復健計畫大幅改善健康狀況。根據不同的生活品質檢測工具，可能會導致結果略有不同。成效可能持續一年，但結論尚不明朗。

- 以氣喘生活品質問卷測量，在計畫完成當下，和九個月的持續追蹤中，幾乎沒有觀察到對健康狀況的影響。

- 關於肺部復健方案對氣喘發作率/住院率、焦慮和憂鬱、肢體肌肉強度、身體活動水平，或在痰中、血液中的發炎指數等的影響尚不明朗，相關證據非常有限。

- 一項研究的數據指出，肺部復健方案不會產生直接的不良或有害反應。

證據的侷限性

考慮到某些研究的研究方法不明確、參加者了解到治療組別分配導致的後續影響，以及肺部復健方案內容的差異，我們對於體適能、健康狀況以及氣喘症狀控制等結果相關的證據信心有限。

證據更新至 2021 年 5 月。