重點資訊

由於缺乏強而有力的證據，使用經皮移除血栓 (針刺入皮膚以去除血栓，稱為經皮穿刺的血栓移除手術) 或超音波加速血栓溶解 (使用特殊裝置將超音波送入血管加速血栓溶解) 來治療急性肢體缺血的利弊尚不明確。

未來該領域的研究應聚焦於治療選擇的有效性，例如血栓移除、經導管導引溶栓 (將藥物注入血栓中來溶解血塊) 以及開放手術 (移除血栓並改善血流)，同時研究這些治療的任何副作用。

什麼是急性肢體缺血以及如何治療？

急性缺血是會影響肢體的常見症狀。由突然且顯著的肢體血流量減少所形成，急性肢體缺血會導致疼痛、麻痹、蒼白、失溫，甚至在嚴重的案例中，會導致截肢。

急性肢體缺血初步處理的標準治療包含開放手術與導管導引溶栓，其他的治療選擇則是經皮穿刺的血栓移除手術與超音波加速血栓溶解。

我們想了解什麼？

我們想確定經皮穿刺的血栓移除手術與超音波加速血栓溶解是否在改善血流與降低截肢、出血與其他風險上，優於導管導引溶栓或開放手術。

我們做了什麼？

我們搜尋比較經皮穿刺的血栓移除手術或超音波加速血栓溶解與導管導引溶栓或開放手術用於成人急性肢體缺血的隨機對照試驗。臨床對照試驗中，受試者接受的治療或檢測是隨機決定的，通常會產生對療效最可信的證據。我們比較並統整找到的臨床試驗，且根據研究方法與試驗規模來給予評價。

我們發現什麼？

我們找到一個收錄 60 位急性肢體缺血病患的試驗。這個試驗追蹤 30 天，比較超音波加速血栓溶解與導管導引溶栓。該試驗結果的呈現方式無法告訴我們超音波加速血栓溶解相較於於導管導引溶栓而言，對於血流是否有療效，而且這些治療方式對截肢、出血與其他風險的效果也不明確。所以，這些結果對我們來說非常不確定。

證據有哪些限制？

對於這些證據，我們的信心很薄弱，因為試驗人員可能知道他們接受了何種治療。該試驗並未提供重要療效的資訊 (血流量)，而且試驗只收錄了一小群人。

證據的時效性如何？

證據更新至 2021 年 3 月為止。