關鍵訊息

– 與不治療或非手術治療相比，手術可能會改善疼痛，並稍微改善功能和治療滿意度。然而，手術的併發症，例如傷口感染或因骨板刺激而需要額外手術，會需要在疼痛和功能改善的利弊之間取得平衡。

什麼是拇趾外翻？

拇趾外翻是足部內側形成的骨質腫塊（亦被稱為滑囊腫）。確切原因尚不清楚，但前足區受到持續的壓力，例如不合腳的鞋子和高跟鞋，會使情況惡化。拇趾外翻會導致平衡不良並增加跌倒的風險。患者可能在穿著標準的鞋時難以合腳，並造成足底和大拇趾疼痛，甚至關節損傷引起的疼痛。這些情況在負重時（即站立時）都會變得更糟。

患有拇趾外翻的人希望在穿傳統鞋款時足部不會疼痛；可以改善腫脹、關節疼痛以及囊腫的大小；能改善行走；減少運動時的限制；較少助行器或副木/護具的使用；改善美觀並脫離藥物治療。

拇趾外翻如何治療？

治療方法包括非手術的選項，例如副木、護具或貼紮，以及相關對於骨頭進行單次切開（簡單手術）或兩次以上的切開（複雜手術）手術，以將其恢復到先前或預期的姿勢。

我們想從研究中瞭解什麼？

我們想知道手術是否能比不治療或非手術治療更容易改善疼痛、功能性、生活品質，以及患者是否認可為治療成功。

我們也想明白手術是否會與任何非預期的影響有關，或是否需要再次手術（治療失敗）。

我們如何進行研究？

我們檢索了在成年人中，比較手術與不治療、非手術治療或是不同術式的研究。我們比較及總結這些研究結果，並根據研究方法及規模等因素來評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們找到了 25 項研究，共有 1,597 名 16 至 80 歲的成年人參與。當中女性多於男性。受試者接受平均 20 個月（範圍從 5 至 84 個月）的監測。我們沒有找到以比較手術與安慰劑（假裝治療）的研究。有一項研究比較了手術與不治療和非手術治療，還有 24 項研究比較了不同類型的術式。

主要研究结果

在此我們僅將報告縮限在比較手術與不治療（1 項研究，140 名受試者）的範圍。

研究中以 0 到 100 分等級的量表來衡量疼痛，分數越低代表疼痛越輕微。在術後 12 個月，與未治療者相比，疼痛可能會減輕（減少 18 分）。

– 未接受治療的人其疼痛評分為 39 分。

– 接受手術的人其疼痛評分為 21 分。

研究中以 0 到 100 分的量表來衡量功能性，分數越高意味著功能越好。在術後 12 個月時，與未治療者相比，功能性可能略微增加（提高 9 分）。

– 未接受治療的人其功能評分為 66 分。

– 接受手術的人其功能評分為 75 分。

研究中以 0 到 100 分的量表衡量生活品質，分數越高意味著生活品質越好。在術後 12 個月時，各組之間的生活品質可能很少或幾乎沒有差異。

– 未接受治療的人對生活品質的評分為 93 分。

– 接受手術的人對生活品質的評分為 93 分。

研究中以 0 到 100 分的量表衡量治療滿意度，分數越高意味著滿意度越高。在術後 12 個月時，與未治療相比，滿意度可能略微增加（提高 19 分）。

– 未接受治療的人其滿意度為 61 分。

– 接受手術的人其滿意度為 80 分。

我們不確定非預期的反應是否會需要在組別間進行另一次手術。

這些證據有哪些限制？

所有 25 項研究都存在著可能影響結果之可信度的缺點。一般來說，這些研究的方法不佳，受試者人數也很少。

這些證據的時效性？

證據的最新日期截至 2023 年 4 月 20 日。