為什麼這個問題很重要？

許多牙科手術會產生飛沫且快速地沉積在表面，如果使用高速儀器（例如鑽頭），則會產生氣溶膠，這些氣溶膠由懸浮在空氣中的微小顆粒組成，可以被吸入或沉積在更遠的表面上。這些氣溶膠含有多種微生物，可能通過直接接觸或間接通過受污染的表面傳播感染，為防止感染傳播，術前使用漱口水可能有助於減少這些氣溶膠中存在的微生物數量。已建議在牙科手術前使用漱口水（“術前漱口水”）作為減少這些氣溶膠污染量的可能方法，氯己定 (Chlorhexidine)、聚維酮碘 (povidone iodine) 和十六烷基氯化吡啶(cetylpyridinium chloride, CPC) 是一些常用的漱口水，它們的作用是殺死或滅活口腔中的微生物，從而降低產生之氣溶膠中的污染程度。我們想知道在牙科手術前漱口是否可以減少牙科手術過程中產生的氣溶膠污染，並有助於防止傳染病的傳播。

我們如何辨別和評估證據？

我們搜索了所有相關研究，這些研究將牙科手術前使用的漱口水與安慰劑（假治療）、無介入或使用其他被認為無效的漱口水進行比較。隨後，我們比對了各個試驗的結果，並整合了所有研究的證據。最後，我們評估了我們對證據的信心。為了評估可信度，我們考慮以下因素包括：研究進行的方式、樣本數和結果的一致性。

我們發現了什麼？

我們找到了 17 篇符合我們納入標準的研究。這些研究將使用氯己定、十六烷基氯化吡啶、精油/草藥漱口水、聚維酮碘和硼酸與不沖洗或使用水、鹽水或其他漱口水進行比較，沒有一項研究測量牙科保健提供者感染微生物的頻率，所有納入的研究都測量了牙科診所中飛沫或氣溶膠中的細菌污染程度，沒有檢查病毒或真菌的污染。

大多數沖洗液在一定程度上減少了氣溶膠中的細菌污染，但效果差異很大，我們不知道減少感染風險需要多大程度的減少。

這些研究沒有提供任何有關成本、患者口腔中微生物變化或副作用（如暫時變色、味道改變、過敏反應或超敏反應）的資訊，這些研究沒也有評估患者是否樂於使用漱口水，或者牙醫是否易於實施。

總體而言，與不沖洗或用水沖洗相比，使用術前漱口水可能會降低氣溶膠中的細菌污染程度，但我們對證據僅有低或非常低的確定性，我們不知道污染的減少與感染風險之間的關係。

這意味著什麼？

這意味著我們對證據只抱有很低的信心，我們也期待後續的研究能改變本篇回顧的結果。沒有研究測量感染風險或調查病毒或真菌的污染。

本篇文獻回顧的更新日期為何？

本篇考科藍回顧的證據更新至 2022 年 2 月。