關鍵摘要

•由於缺乏強力的證據，因此對於鴉片類藥物作為嬰兒暴露於疼痛醫療處置的止痛劑，其益處及風險仍尚不明確。

•相較於安慰劑 (一種 “虛假” 治療或偽治療，看起來與被實驗藥物外觀相同但實際上不含有任何藥物)，鴉片類藥物在某些疼痛評估量表的結果，顯示其可能可以減少進行醫療處置時的疼痛，但可能在醫療處置的 1 至 2 小時後使用其他量表評分顯示無顯著差異。

關於鴉片類藥物對以下影響的證據相當不確定：使用不同的疼痛評分或評分時間不同、心搏過緩 (心率緩慢) 的發生及低血壓 (血壓過低)，且鴉片類藥物可能會導致呼吸停止的發生數增加。

為什麼要給予進行醫療處置的嬰兒使用鴉片類藥物來控制疼痛？

嬰兒 (尤其在出生後的前四週) 在住院時會頻繁地面臨疼痛的醫療處置，與成人類似，他們需要在進行這些醫療處置時給予不間斷的疼痛控制。鴉片類藥物是一組種類繁多的止痛類藥物，它藉由作用於體內細胞的鴉片類受體，並經常使用於嬰兒。

我們想知道什麼？

我們想找出鴉片類藥物對於寶寶進行疼痛處置的效果，並與下列情況進行比較：

•無治療或使用安慰劑

•非藥物治療 (如：甜的溶液)

•其他藥物

•不同種類的鴉片類藥物

•或經由不同途徑給予相同的鴉片類藥物，舉例來說：比較經口服與經注射給予

我們做了什麼？

我們搜尋了有關上述五項比較的研究，並在對照及彙整研究結果後，依據研究方法及大小等因素來評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們納入了 13 篇研究總計 823 位嬰兒，最大的研究收案了 150 位嬰兒，而最小的則有 12 位，且所有的研究皆是在醫院內進行。4 項研究在印度進行、在英國及義大利各 2 項、在加拿大、芬蘭、伊朗及美國各有 1 項，而有 1 項國際研究收案包括美國及法國。

7 項研究比較了鴉片類藥物與安慰劑、2項研究比較了鴉片類藥物與口服甜溶液或其他治療 (如撫摸嬰兒的身體)、5 項研究比較了鴉片類藥物及其他藥物。

相較於安慰劑，鴉片類藥物或許能在進行醫療處置時減少某些疼痛量表的疼痛評分，但在使用其他量表評估處置後一至兩小時後的疼痛分數則無顯著差異。鴉片類藥物在使用其他評估方式或在不同時間點評估對疼痛的影響，其證據相當不確定。 但鴉片類藥物對於心搏過緩、低血壓或需要心肺復甦的呼吸停止等影響之證據相當不確定，且鴉片類藥物可能會導致呼吸停止的發生數增加。沒有任何一篇研究報告父母對於醫療照護的滿意度。

相較於給予其他治療 (如撫摸嬰兒的身體或給予其他藥物)，給予鴉片類藥物在對任何結果的影響其證據皆相當不確定。

證據的侷限性有哪些？

因為沒有足夠的研究來確定我們的結果，因此我們對於證據沒有信心；此外，參與研究的人員可能知道嬰兒被給予了什麼樣的治療。僅少量的研究提供了我們有興趣的所有資訊。

本篇文獻回顧的最新更新日期為何？

我們檢索了截至 2021 年 12 月的研究。