對於早產兒和開放性動脈導管的嬰兒限制液體的優點和缺點是什麼?

關鍵訊息

目前沒有支持或反對減少液體作為早產兒開放性動脈導管治療選項的證據。

我們需要隨機對照試驗來回答我們的問題,以幫助指導臨床決策。

什麼是開放性動脈導管 (patent ductus arteriosus,PDA)?

動脈導管是一條額外的血管,在嬰兒出生前及剛出生後連接心臟與肺部。為了讓心臟和肺部在出生後正常運作,這條血管必須閉合。在大多數嬰兒中,這條血管會在幾天內自然閉合,並且他們的狀況良好。

然而,在一些早產兒(懷孕不足 37 週出生的嬰兒)中,動脈導管保持開放狀態(稱為開放性動脈導管)。這意味著額外的血液可能流入肺部並引發問題(出現症狀)。這種情況稱為開放性動脈導管 (PDA)。

PDA 可以通過減少給這些嬰兒的液體量來進行治療。我們不確定給早產兒減少液體以降低 PDA 相關問題的益處和風險。

限制液體意味著什麼?

限制液體攝取指的是減少提供給無法母乳或瓶餵的嬰兒之營養或藥物液體的量。當嬰兒無法通過口腔進食時,他們的營養和藥物會通過靜脈(靜脈營養)或通過插入胃部的管子(腸內營養)來提供。限制這些液體的攝入量是治療 PDA 嬰兒的一種方法。

專家認為,限制液體可能通過改變心臟將血液輸送到全身的方式,以及減少心臟泵血所需的努力來發揮作用。然而,限制液體攝取也可能存在風險。其中一個風險是嬰兒可能無法獲得足夠的營養。

我們想了解什麼?

我們希望了解限制液體是否有助於減少患有 PDA 嬰兒的疾病或死亡率。

我們希望找到能幫助醫生決定是否應該限制液體餵養的證據,但我們沒有找到任何相關研究。

我們做了什麼?

我們搜尋了評估降低液體餵養(無論是經由胃管或靜脈注射)對患有開放性動脈導管(PDA)嬰兒影響的研究。

我們發現了甚麼?

我們未找到任何隨機對照試驗(即參與者被隨機分配至不同研究組的試驗)評估此治療對患有開放性動脈導管(PDA)的早產兒的影響。

研究證據的侷限性有哪些?

我們沒有找到來自隨機對照試驗的任何證據。

證據最後的更新日期為何?

此證據更新至 2023 年 10 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:傅聰(Cochrane Hong Kong,香港中文大學那打素護理學院)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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