重點摘要

• 脊髓穿刺是一種疼痛的手術，但減緩新生兒疼痛和不適的最佳方法尚不清楚。
• 我們鑒別了使用含有止痛藥乳膏的研究，將其直接塗抹在進行脊髓穿刺的皮膚上。
• 這些藥膏可以減輕脊髓穿刺過程中的疼痛，但尚不清楚它們是否對首次嘗試成功脊髓穿刺的次數、每次成功脊髓穿刺的嘗試次數、心跳過緩發作（心跳減慢）、飽和度降低（血液含氧量減少）的發生次數以及呼吸中斷（呼吸暫停）的新生兒數量。

什麼是脊髓穿刺？

脊髓穿刺，也稱為腰椎穿刺，是所有年齡層（包括新生兒）的常見手術。需要將空心針插入脊髓以提取稱為腦脊髓液的液體。進行脊髓穿刺的原因有很多，但最常見的原因是找出是否存在影響大腦和脊椎的感染。由於脊髓穿刺需要插入針頭，因此可能會引起疼痛和不適。

由於這種疼痛和不適，新生兒有時會出現心跳減慢（也稱為心搏過緩）和正常呼吸中斷（也稱為呼吸暫停），導致血液含氧量降低（也稱為血氧飽和濃度降低）。此外，如果嬰兒不舒服，進行脊髓穿刺的人可能需要多次嘗試才能成功。

我們想了解什麼？

我們想了解使用某些藥物是否比使用其他藥物或不使用藥物可以減少：
• 新生兒成功脊髓穿刺的嘗試次數。
• 嘗試總數。
• 減輕新生兒脊髓穿刺過程中疼痛不適的藥物。
• 心搏過緩發作。
• 血氧飽和濃度降低的事件。
• 呼吸暫停發作。

我們做了什麼？

我們檢索了接受脊髓穿刺的新生兒使用某些藥物與使用其他藥物或不使用藥物進行比較的研究。將這些研究結果加以比較及統整，再根據研究方法及規模等因素評估證據的可信度。

我們找到了什麼？

我們發現了三項涉及 206 名新生兒接受脊髓穿刺的研究。目前尚不清楚，與不使用任何藥物相比，應用於皮膚的止痛藥（局部麻醉劑）是否會對首次嘗試成功脊髓穿刺的次數、每次成功脊髓穿刺的嘗試次數、心跳過緩發作次數、血氧飽和濃度降低次數和呼吸暫停發作產生影響。

與安慰劑（模擬藥物）相比，表面麻醉劑可將新生兒所經歷的疼痛減輕 15% 至 20%。

目前仍有三項大型研究正在進行中，評估其他藥物的效果，但其結果尚未發表。我們還列出了三項等待分類的研究，因為我們沒有足夠的資訊來包含或排除它們。

這些證據受到哪些侷限？

我們對有關疼痛的證據缺乏信心，因為這些研究使用了不同的措施來測量疼痛。

因為沒有足夠的研究來確定我們的結果，因此我們對於證據沒有信心。研究中的受試者也可能知道他們正在接受什麼樣的治療。並非所有研究都提供了我們有用的數據。

這些證據的更新日期為何？

證據更新截至 2021 年 12 月。