Título
¿Los diferentes tipos de zapatillas para correr cambian el riesgo de desarrollar una lesión en las extremidades inferiores?
Mensajes clave
Las zapatillas neutras/acolchadas podrían dar lugar a una diferencia mínima o nula en el número de corredores que sufren lesiones o en la satisfacción con el calzado en comparación con las zapatillas minimalistas.
No se sabe si las zapatillas de control de movimiento reducen el número de corredores que sufren lesiones en comparación con las zapatillas neutras/acolchadas.
Las zapatillas de mediasuela blanda podrían dar lugar a una diferencia mínima o nula en el número de corredores que sufren lesiones en comparación con las zapatillas de mediasuela dura.
No se sabe si las zapatillas de estabilidad reducen el número de corredores que sufren lesiones en comparación con las zapatillas neutras/acolchadas.
No se sabe si las zapatillas de control de movimiento reducen el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores en comparación con las zapatillas de estabilidad.
La prescripción de zapatillas para correr y la selección según la postura del pie probablemente no influyen en las lesiones por correr
Los futuros investigadores deberían desarrollar una definición consensuada del diseño de las zapatillas para correr para ayudar a estandarizar la clasificación. La definición de lesión por correr se debe utilizar de forma coherente y confirmarse a través de los profesionales sanitarios. Los investigadores deberían considerar un diseño de ensayo controlado aleatorizado para aumentar la evidencia en esta área y explorar la influencia de los diferentes tipos de zapatillas para correr sobre las tasas de lesiones en subgrupos específicos.
Las zapatillas para correr y las lesiones por correr
Las zapatillas para correr están diseñadas con características que buscan reducir el movimiento del pie o la cantidad de fuerza que se aplica al cuerpo, con el fin de reducir el riesgo de lesiones al correr. En función de sus características de diseño, las zapatillas para correr se pueden clasificar a grandes rasgos como: de control de movimiento, de estabilidad o neutras/acolchadas y como minimalistas si buscan proporcionar poco control de movimiento o características de amortiguación.
¿Qué se quería averiguar?
Se deseaba determinar lo siguiente:
si diferentes tipos de zapatillas para correr podrían reducir el riesgo de desarrollar lesiones en las extremidades inferiores al correr
si las zapatillas para correr prescritas podrían reducir el riesgo de desarrollar lesiones en las extremidades inferiores al correr, en comparación con las zapatillas para correr no prescritas
¿Qué se hizo?
Se buscaron estudios que compararan las tasas de lesiones al correr (número de corredores lesionados o número total de lesiones) entre grupos de corredores o personal militar que utilizaban diferentes tipos de zapatillas para correr.
Se compararon y resumieron sus resultados, y la confianza en la evidencia se calificó sobre la base de factores como los métodos de estudio.
¿Qué se encontró?
Se encontraron 12 estudios, nueve de los cuales evaluaron a corredores por diversión o aficionados y tres en poblaciones militares. Se incluyeron un total de 11 240 participantes en todos los estudios, de los cuales el más grande incluyó 3952 participantes y el más pequeño 24. Se realizaron las comparaciones siguientes.
- Zapatillas para correr neutras/acolchadas en comparación con zapatillas minimalistas (cinco estudios, 766 participantes)
- Zapatillas para correr de control de movimiento en comparación con zapatillas neutras/acolchadas (dos estudios, 421 participantes)
- Zapatillas para correr blandas en comparación con zapatillas duras (dos estudios, 1095 participantes)
- Zapatillas para correr de estabilidad en comparación con zapatillas neutras/acolchadas (un estudio, 57 participantes)
- Zapatillas para correr de control de movimiento en comparación con zapatillas de estabilidad (un estudio, 56 participantes)
- Zapatillas para correr prescritas en comparación con zapatillas no prescritas (tres estudios, 7203 participantes)
Los estudios no utilizaron la misma definición de lesión y algunos utilizaron definiciones de lesión que incluían lesiones en otras partes del cuerpo además de las extremidades inferiores.
Resultados principales
En esta revisión se encontró lo siguiente.
Las zapatillas neutras/acolchadas podrían dar lugar a una diferencia mínima o nula en el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores o en la satisfacción del corredor con el calzado en comparación con las zapatillas minimalistas (evidencia de certeza baja).
No se sabe con certeza si las zapatillas de control de movimiento reducen el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores en comparación con las zapatillas neutras/acolchadas, ya que la certeza de la evidencia fue muy baja.
Las zapatillas de mediasuela blanda podrían dar lugar a una diferencia mínima o nula en el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores cuando se comparan con las zapatillas de mediasuela dura (evidencia de certeza baja).
No se sabe con certeza si las zapatillas de estabilidad reducen el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores en comparación con las zapatillas neutras/acolchadas, ya que la certeza de la evidencia fue muy baja.
No se sabe con certeza si las zapatillas de control de movimiento reducen el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores en comparación con las zapatillas de estabilidad, ya que la certeza de la evidencia fue muy baja.
La prescripción de zapatillas para correr y la selección según la postura del pie probablemente no influyen en las lesiones de las extremidades inferiores (evidencia de certeza moderada).
¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?
La confianza en la evidencia de los estudios que compararon las zapatillas para correr prescritas y no prescritas fue moderada, pero esta evidencia estuvo limitada por el hecho de que los participantes sabían qué tipos de zapatillas para correr recibieron.
Se tiene poca confianza en la evidencia que comparó diferentes tipos de zapatillas para correr, ya que los participantes a menudo sabían qué tipo de zapatillas para correr recibieron, el número de participantes que tomaron parte en el estudio era pequeño y a menudo no había suficientes estudios que compararan cada tipo de zapatillas para correr con otro.
¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?
La evidencia está actualizada hasta junio de 2021.
La mayoría de la evidencia demuestra que las lesiones en las extremidades inferiores de los adultos no se reducen cuando se comparan los diferentes tipos de zapatillas para correr. En general, la certeza de la evidencia que determina si los diferentes tipos de zapatillas para correr influyen en las tasas de lesiones por correr fue de muy baja a baja, por lo que no están claros los verdaderos efectos de los diferentes tipos de zapatillas para correr sobre las tasas de lesiones.
No hay evidencia de que la prescripción de calzado basada en el tipo de pie reduzca las lesiones de miembros inferiores relacionadas con la carrera en adultos. La evidencia de esta comparación se consideró de certeza moderada y, por lo tanto, no es posible tener más seguridad al interpretar estos resultados. Sin embargo, los tres ensayos incluidos en esta comparación utilizaron poblaciones militares y, por lo tanto, los resultados podrían diferir en el caso de los corredores aficionados.
Los futuros investigadores deberían desarrollar una definición consensuada del diseño de las zapatillas para correr para ayudar a estandarizar la clasificación. La definición de lesión por correr también se debe utilizar de forma coherente y confirmarse a través de los profesionales sanitarios. Más investigadores deberían considerar un diseño de ECA para aumentar la evidencia en esta área. Por último, los trabajos futuros deberían explorar la influencia de los diferentes tipos de zapatillas para correr sobre las tasas de lesiones en subgrupos específicos.
Las lesiones que se producen en las extremidades inferiores al correr son frecuentes. Las zapatillas para correr se han propuesto como una forma de reducir el riesgo de lesiones. Sin embargo, no está clara la eficacia de las zapatillas para correr en la prevención de las lesiones. Tampoco está claro cómo los efectos de las diferentes características de las zapatillas para correr previenen las lesiones.
Evaluar los efectos (beneficiosos y perjudiciales) de las zapatillas para correr para prevenir las lesiones en las extremidades inferiores de los corredores adultos.
Se buscó en las bases de datos siguientes: CENTRAL, MEDLINE, Embase, AMED, CINAHL Plus y SPORTDiscus, además de los registros de ensayos ICTRP de la OMS y ClinicalTrials.gov. También se buscó en fuentes adicionales de ensayos publicados y no publicados. La fecha de la búsqueda fue junio de 2021.
Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA) y cuasialeatorizados con corredores o personal militar en entrenamiento básico que compararon a) zapatillas para correr con un calzado no diseñado para correr; b) diferentes tipos de zapatillas para correr (minimalista, neutra/acolchada, de control de movimiento, de estabilidad, de mediasuela blanda, de mediasuela dura); o c) calzado recomendado y seleccionado en función de la postura del pie versus calzado no recomendado y no seleccionado en función de la postura del pie para prevenir las lesiones en los miembros inferiores al correr. Los desenlace principales de esta revisión fueron el número de personas que sufrieron una lesión en las extremidades inferiores al correr y el número de lesiones en las extremidades inferiores al correr. Los desenlaces secundarios fueron el número de corredores que no volvieron a correr o a su nivel anterior de carrera, la satisfacción del corredor con el calzado, los eventos adversos distintos de las lesiones musculoesqueléticas y el número de corredores que requirieron ingreso hospitalario o cirugía, o ambos, por lesiones musculoesqueléticas o eventos adversos.
Dos autores de la revisión evaluaron de forma independiente la elegibilidad de los estudios y realizaron la extracción de los datos y la evaluación del riesgo de sesgo. La certeza de la evidencia incluida se evaluó mediante el método GRADE.
En el análisis se incluyeron 12 ensayos con un total de 11 240 participantes, los ensayos tuvieron una duración entre seis y 26 semanas y se realizaron en Norteamérica, Europa, Australia y Sudáfrica. La mayoría de la evidencia se consideró de certeza baja o muy baja, ya que no fue posible cegar a los corredores a las zapatillas para correr asignadas, hubo variación en la definición de la lesión y las características del calzado, y hubo muy pocos estudios en la mayoría de las comparaciones.
No se encontraron ensayos que compararan las zapatillas para correr con calzado no diseñado para correr.
Neutras/acolchadas versus minimalistas (cinco estudios, 766 participantes)
Las zapatillas neutras/acolchadas podrían dar lugar a una diferencia mínima o nula en el número de corredores que sufren una lesión en las extremidades inferiores cuando se comparan con las zapatillas minimalistas (evidencia de certeza baja) (razón de riesgos [RR] 0,77; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,59 a 1,01).
Un ensayo informó que el 67% y el 92% de los corredores estaban satisfechos con sus zapatillas para correr neutras/acolchadas o minimalistas, respectivamente (RR 0,73; IC del 95%: 0,47 a 1,12). Otro ensayo informó que las puntuaciones medias de satisfacción variaron entre 4,0 y 4,3 en el grupo de zapatillas neutras/acolchadas y entre 3,6 y 3,9 en el grupo de zapatillas minimalistas de un total de 5. Por lo tanto, las zapatillas para correr neutras/acolchadas podrían dar lugar a una diferencia mínima o nula en la satisfacción del corredor con el calzado (evidencia de certeza baja).
Control de movimiento versus neutras/acolchadas (dos estudios, 421 participantes)
No se sabe con certeza si las zapatillas de control de movimiento reducen el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores en comparación con las zapatillas neutras/acolchadas, ya que la evidencia se ha considerado de certeza muy baja (RR 0,92; IC del 95%: 0,30 a 2,81).
Mediasuela blanda versus mediasuela dura (dos estudios, 1095 participantes)
Las zapatillas de mediasuela blanda podrían dar lugar a una diferencia mínima o nula en el número de corredores que sufren una lesión en las extremidades inferiores cuando se comparan con las zapatillas de mediasuela dura (evidencia de certeza baja) (RR 0,82; IC del 95%: 0,61 a 1,10).
De estabilidad versus neutras/acolchadas (un estudio, 57 participantes)
No se sabe con certeza si las zapatillas de estabilidad reducen el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores en comparación con las zapatillas neutras/acolchadas, ya que la evidencia se ha considerado de certeza muy baja (RR 0,49; IC del 95%: 0,18 a 1,31).
Control del movimiento versus de estabilidad (un estudio, 56 participantes)
No se sabe con certeza si las zapatillas de control de movimiento reducen el número de corredores que sufren lesiones en las extremidades inferiores en comparación con las zapatillas de estabilidad, ya que la evidencia se ha considerado de certeza muy baja (RR 3,47; IC del 95%: 1,43 a 8,40).
Prescripción y selección de las zapatillas para correr en función de la postura del pie (tres estudios, 7203 participantes)
No hubo evidencia de que las zapatillas para correr prescritas en función de la postura estática del pie redujeran el número de lesiones en comparación con los que recibieron una zapatilla no prescrita en función de la postura del pie en reclutas militares (cociente de tasas 1,03; IC del 95%: 0,94 a 1,13). El análisis de subgrupos confirmó que estos resultados eran consistentes entre hombres y mujeres. Por lo tanto, la prescripción de zapatillas para correr y la selección a partir de la postura del pie probablemente no influyen en las lesiones de las extremidades inferiores (evidencia de certeza moderada).
No hubo datos disponibles para todos los demás desenlaces de la revisión.
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