Dosadašnje spoznaje

Ulcerozna rana nastala pritiskom, također poznata kao rana nastala zbog ležanja, dekubitalna rana i rana zbog pritiska je područje oštećenja kože, potkožnog tkiva ili oboje. Dekubitus može biti bolan, može se inficirati i utjecati na kvalitetu života bolesnika. Povećan rizik za razvoj dekubitusa imaju ljudi s ozljedom kralježnične moždine i oni koji su nepokretni ili su ograničeno pokretni.

U Velikoj Britaniji ukupni godišnji trošak za liječenje dekubitusa u 2004. godini se procjenjuje na 1,4 – 2,1 milijarde britanskih funta, što odgovara 4% ukupnih troškova Nacionalne zdravstvene službe. Ljudi koji imaju dekubituse ostaju dulje na liječenju u bolnici, što povećava trošak bolničkog liječenja. Podatci iz SAD-a za 2006. godinu pokazuju da je pola milijuna ljudi koji su liječeni u bolnici imalo dijagnozu dekubitusa; ukupni trošak bolnice za liječenje tih bolesnika iznosio je 11 milijardi američkih dolara.

Postoji velik izbor mogućnosti za liječenje dekubitalnih rana, kao što su previjanje, kreme, preraspodjele pritiska na kožu i liječenje rane negativnim tlakom. Liječenje negativnim tlakom je tehnologija koja se vrlo često rabi za liječenje rana, uključujući i dekubitalnu ranu. Liječenje rane negativnim tlakom provodi se s pomoću stroja koji kontrolirano usisava zrak (negativni tlak) nakon što ga se pričvrsti za zavoj koji prekriva dekubitalnu ranu. Izlučevine rane i tkivna tekućina usisavaju se u spremnik stroja. U ovom Cochrane sustavnom pregledu istraživači su analizom podataka iz dovršenih kliničkih studija pokušali otkriti je li metoda liječenja dekubitalne rane negativnim tlakom djelotvorna za dekubitalne rane.

Ključni rezultati

Autori su pretražili medicinske baze kako bi našli randomizirane kontrolirane studije objavljene do svibnja 2015. koje su uspoređivale liječenje rane negativnim tlakom s drugim postupcima za liječenje dekubitusa. Pronašli su četiri studije koje su uključivale ukupno 149 sudionika. Dvije studije su uspoređivale terapiju negativnim tlakom s previjanjima, jedna studija je istraživala terapiju negativnim tlakom u odnosu prema lokalnim tretmanima i jedna studija ju je uspoređena s vlažnim zarastanjem rane. Ta su istraživanja mala, slabo opisana, razmjerno kratkog trajanja ili nejasnih zaključaka i sadrže malo korisnih podataka.

Zbog ograničene količine istraživačkih dokaza, autori nisu mogli doći do zaključka o potencijalnoj koristi (ili šteti) liječenja negativnim tlakom kao metodom za liječenje dekubitalne rane. Za donošenje odluke potrebno je provesti nova istraživanja.

Dokazi se temelje na literaturi objavljenoj do svibnja 2015. godine.