Ključne poruke

Intervencija za provođenje više vremena vani potencijalno može smanjiti pojavu miopije. Međutim, nismo sigurni može li intervencija smanjiti napredak miopije.

Što je miopija?

Miopija ili kratkovidnost je bolest u kojoj pojedinci jasno vide predmete u blizini, ali objekti na daljinu izgledaju zamagljeno. Posljednjih godina miopija je postala veliki javnozdravstveni problem u cijelom svijetu. Miopija je glavni uzrok lošeg vida u svijetu. Osim toga, kako se miopija pogoršava, druge bolesti oka koje uzrokuju slab vid također se povećavaju; stoga povećanje kratkovidnosti znači povećanje broja ljudi s niskom oštrinom vida (tj. slabom jasnoćom vida koja rezultira nemogućnošću uočavanja sitnih detalja). Stoga je važno zaustaviti pojavu i pogoršanje miopije.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Istraživanja su pokazala da više vremena provedenog na otvorenom može spriječiti pogoršanje miopije ili spriječiti razvoj miopije. Stoga je proveden sustavni pregled kako bi se saznalo mogu li intervencije za povećanje vremena provedenog na otvorenom spriječiti nastanak i usporiti napredovanje miopije kod djece.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

U medicinskoj literaturi pretražena su randomizirana kontrolirana istraživanja koja uspoređuju intervencije za povećanje vremena provedenog na otvorenom s uobičajenim stilom života kod djece. To su klinička ispitivanja u kojima su sudionici nasumično raspoređeni u terapijske i kontrolne skupine. Poznato je da ona pružaju najpouzdanije dokaze o učinkovitosti liječenja. Uspoređeni su rezultati i sažeti dokazi istraživanja. Procijenjena je razina pouzdanosti za svaki dokaz na temelju čimbenika kao što su metode istraživanja, veličina uzorka i dosljednost rezultata.

Ključni rezultati

Pet je istraživanja zadovoljilo kriterije za uključenje u ovaj sustavni pregled. Ukupan broj ispitanika bio je 10 733. Od toga su četiri istraživanja uključivala intervencije u školi kako bi se djeca potaknula da više vremena provode vani. U tim su istraživanjima škole koje su odabrane tako da budu što je moguće više uravnotežene u pogledu područja i obrazovne razine nasumično bile raspoređene u intervencijsku i kontrolnu skupinu. Intervencije su uključivale boravak u učionici na otvorenom, rutinsko provođenje odmora na otvorenom, motivacijske alate za provođenje vremena na otvorenom i poticanje porukama putem elektroničkih medija.

Ukratko, rezultati ovog istraživanja sugeriraju da intervencije za povećanje vremena provedenog na otvorenom mogu potencijalno smanjiti pojavu miopije. Iako su rezultati pokazali da intervencije mogu i usporiti napredovanje miopije, nisu u potpunosti pouzdani. Početak miopije procijenjen je kao učestalost kratkovidnosti (koliko se često događala), a napredovanje miopije procijenjeno je kao promjena u refrakcijskim greškama (kao što je netipični oblik očne jabučice, što sprječava da se svjetlost koja ulazi pravilno fokusira na mrežnicu (stražnji dio oka) za stvaranje jasne slike) i aksijalne duljine (udaljenost od prednjeg do stražnjeg dijela oka).

Koja su ograničenja ovog sustavnog pregleda?

Istraživanja u ovom sustavnom pregledu pratila su djecu u intervencijskim i kontrolnim skupinama u različito vrijeme. Najviše školske djece bilo je u prvim i drugim razredima osnovne škole, pa nije jasno jesu li rezultati primjenjivi na mlađu ili stariju djecu. Osim toga, sva su istraživanja provedena u Kini i Tajvanu, pa se ne može zaključiti mogu li se rezultati izravno primijeniti na druge zemlje.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj sustavni pregled uključeni su dokazi objavljeni do kolovoza 2022. godine.