Ključne poruke

- Ne znamo pomažu li hidrogelni oblozi (koji su dizajnirani da bi se rane održavale vlažnima) više od drugih obloga u zacijeljivanju rana s kojih su preuzeti presaci kože djelomične debljine (koža preuzeta s drugog dijela tijela).

- Nismo pronašli nijedno istraživanje koje uspoređuje hidrogelne obloge s kremama, mastima ili drugim otopinama koje se primjenjuju izravno na ranu.

- Potrebno je više istraživanja koja su bolje osmišljena da bi se odgovorilo na ovo pitanje.

Što su rane na područjima s kojih su uzeti presaci i što su presaci kože djelomične debljine?

Rane na područjima s kojih su uzeti presaci rezultat su uzimanja dijela kože sa zdravog, neoštećenog područja i presađivanja te kože na područja gdje je koža oštećena ili je nema da bi zacijelila. Ove su rane rezultat standardne kirurške procedure koja se zove presađivanje kože. Djelomični presadak ili presadak djelomične debljine kože je tanki sloj kože koji se preuzima s područja kao što su bedra ili zadnjica. Ta područja uglavnom dobro zacijele unutar dva tjedna.

Koji se oblozi koriste na ranama s kojih je preuzet presadak?

Način na koji funkcioniraju oblozi za prekrivanje rana s kojih su preuzeti presaci, njihova cijena i jednostavnost primjene znatno variraju. Hidrogelni oblozi se rade od prirodnih ili sintetičkih materijala koji dozvoljavaju kisiku i nutrijentima da se upijaju kroz njih. Stvaraju vlažno područje za zacjeljivanje koje može spriječiti oblog da se zalijepi za ranu što može prouzročiti daljnju štetu. Ne treba ih se mijenjati jednako često kao druge obloge i uglavnom se koriste na ranama koje sporo zacjeljuju ili na ranama kao što su opekline kojima je potrebno mnogo vlažnosti da bi zacijelile. Postoji puno drugih vrsta obloga. One uključuju parafinske gaze, upijajuće obloge, hidrokoloidne obloge i antimikrobne obloge.

Cilj ovog sustavnog pregleda

Htjeli smo saznati jesu li hidrogelni oblozi učinkoviti kod zacjeljivanja rana s kojih su preuzeti presaci nakon djelomičnog presađivanja kože. Posebno smo htjeli ispitati učinke različitih vrsta obloga na ranama s kojih su preuzeti presaci kože djelomične debljine.

Kako je proveden ovaj sustavni pregled?

Potražili smo istraživanja u kojima su se uspoređivali hidrogelni oblozi s drugim načinima zacjeljivanja rana s kojih se preuzimaju presaci nakon djelomičnog presađivanja kože. Analizirali smo rezultate i ocijenili koliko smatramo ukupne rezultate vjerodostojnima na temelju veličine i kvalitete uključenih istraživanja.

Što je pronađeno?

Pronašli smo dva istraživanja sa 162 sudionika.

- Jedno je istraživanje s 101 sudionikom provedeno na odjelu za dječje opekline. Uspoređivalo je hidrogelne obloge (gaznu mrežicu s hidrogelom) s alginatnim oblozima (oblozima baziranim na algama ili morskoj travi) ili Cuticerin gazama (glatkim acetatnim gazama prožetim vodootpornom masti).

- Drugo se istraživanje sa 161 sudionikom odvijalo na tri kirurška odjela. Usporedilo je hidrogelne obloge koji su sadržavali antiseptik (oktenidin - da bi se smanjila mogućnost infekcije) s oblogom bez oktenidina.

Nismo pronašli nijedno istraživanje koje uspoređuje hidrogelne obloge s tretmanima u kojima su se sredstva primjenjivala izravno na ranu (sredstva kao što su kreme ili masti).

U tim istraživanjima ljudi su nasumično birani za liječenje hidrogelnim oblozima ili drugim oblozima.

Ključni rezultati

Hidrogelni oblozi u usporedbi s drugim vrstama obloga

Hidrogelni oblozi mogu povećati vrijeme zacjeljivanja rane za otprilike 1,7 dana u usporedbi s alginatima (jedno istraživanje, 69 sudionika) ili Cuticerin oblozima (jedno istraživanje, 68 sudionika). Nismo sigurni u pouzdanost rezultata vezanih za hidrogelne obloge u usporedbi s drugim oblozima kod boli na područjima s kojih su preuzeti presaci i komplikacijama, uključujući stvaranje ožiljaka i svrbež. U istraživanju nema podataka o kvaliteti života povezanom sa zdravljem ili infekcijama rana kao ni podataka o neželjenim nuspojavama obloga.

Hidrogelni oblozi s oktenidinskom bazom naspram hidrogelnih obloga bez oktenidinske baze

Nismo sigurni koliko hidrogelni oblozi s oktenidinskom bazom utječu na vrijeme zacjeljivanja rane, infekcije rane i neželjene nuspojave u odnosu na hidrogelne obloge bez oktenidinske baze. U istraživanju nema podataka vezanih za bol na područjima s kojih su preuzeti presaci, kvalitetu života povezanu sa zdravljem ili komplikacije vezane za ranu.

Ograničenja dokaza

Pouzdanost ovih dokaza je ograničena jer nije provedeno dovoljno istraživanja da bi mogli biti sigurni u rezultate ishoda. Istraživanja su loše kvalitete i nemaju dovoljno podataka o svim važnim ishodima.

Datum pretraživanja dokaza

U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do 20. srpnja 2022. godine.