Kulcsüzenetek

- A testmozgás nélküli rehabilitációval összehasonlítva nem volt bizonyíték arra, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél bármilyen okból bekövetkező halálozásban különbséget mutattak volna. A testmozgáson alapuló kardiológiai rehabilitációban való részvétel valószínűleg csökkenti a bármilyen okból történő és a szívelégtelenséggel kapcsolatos kórházi felvételek kockázatát, és valószínűleg jelentős javulást eredményez az egészséggel kapcsolatos életminőségben, amelyet a Minesota (Minnesota Living with Heart Failure) kérdőívvel értékelnek.

- Fontos, hogy ez a frissített áttekintés további bizonyítékokkal támasztja alá a testmozgáson alapuló rehabilitáció alternatív módszereinek alkalmazását, beleértve az otthoni és a digitálisan támogatott programokat.

- A jövőbeni tanulmányokba olyan személyeket kell bevonni, akik általában nem képviseltetik magukat a vizsgálatokban, például idősebb betegeket és szívelégtelenségben szenvedő nőket, valamint a megtartott ejekciós frakciójú szívelégtelenségben szenvedőket.

Mit jelent a szívelégtelenség?

Szívelégtelenségről akkor beszélünk, ha a szív nem képes a vért olyan jól pumpálni a szervezetben, ahogyan azt kellene. A szívelégtelenségben szenvedők fáradtságot és légszomjat tapasztalnak. Ez megnehezíti a mindennapi tevékenységeket, és befolyásolhatja az emberek életminőségét. A szívelégtelenségben szenvedőknél megnő a kórházi felvétel és a halálozás kockázata.

Mit jelent a kardiológiai rehabilitáció?

A rehabilitáció célja, hogy segítsen az embereknek felépülni a szívproblémákból, beleértve a szívelégtelenséget is. A kardiológiai rehabilitációs programok tartalmazhatnak testmozgást, valamint az életmóddal és a kockázati tényezők kezelésével kapcsolatos oktatást, továbbá tanácsadást és pszichológiai támogatást is.

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy jobb-e a testmozgás-alapú rehabilitáció, mint a testmozgás nélküli:

- a halálesetek számának csökkentése

- kórházi felvételek számának csökkentése

- az egészséggel kapcsolatos életminőség javítása szempontjából

Hogyan jártunk el?

Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a szívelégtelenségben szenvedőknél vizsgálták a testmozgás-alapú rehabilitáció hatásait. Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevőszámok.

Mit találtunk?

60 olyan tanulmányt találtunk, amelyekben 8728 szívelégtelenségben szenvedő személy vett részt. A vizsgálatokat a világ különböző országaiban végezték. Az emberek körülbelül 40%-a 2 nagy tanulmányból származott. Minden vizsgálat körülbelül 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig tartott.

A testmozgáson alapuló kardiológiai rehabilitációban való részvétel:

ꔷ valószínűleg csökkenti a bármilyen okból és szívelégtelenség miatt történő kórházi felvételek kockázatát a vizsgálat kezdetétől számított 12 hónapig;
ꔷ valószínűleg alig vagy egyáltalán nem befolyásolja a bármilyen okból bekövetkező halálozás kockázatát;
ꔷ valószínűleg javítja az egészséggel kapcsolatos életminőséget, amelyet a Minesota (Minnesota Living with Heart Failure) kérdőívvel mérnek.

A testmozgáson alapuló kardiológiai rehabilitáció hatásai következetesnek tűnnek:

ꔷ függetlenül attól ,hogy kórházban vagy egészségügyi központban, illetve otthon történnek;
ꔷ függetlenül a testmozgás mennyiségétől, vagy attól, hogy a program tartalmaz-e más elemeket is, például oktatást vagy tanácsadást;
ꔷ függetlenül az edzés típusától (csak aerob vagy aerob plusz ellenállásos edzés).

Mik a bizonyítékok korlátai?

A bizonyítékokba vetett bizalmunk korlátozott, mivel nem minden tanulmány alkalmazott megbízható módszereket. További vizsgálatokra van szükség a testmozgás-alapú rehabilitáció alternatív modelljeinek a hagyományos központ-alapú programokhoz viszonyított hatásának értékeléséhez, különösen az otthoni és a digitálisan támogatott programok esetében. A jövőbeni tanulmányoknak figyelembe kell venniük a vizsgálati populációk általánosíthatóságát (a nők, az idősek és a megőrzött ejekciós frakciójú szívelégtelenségben szenvedők továbbra is alulreprezentáltak a vizsgálati populációkban), a beavatkozások alkalmazását a edzés és az eredmények hosszú távú fenntartásának javítása érdekében, valamint a költségeket.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

Ez az áttekintés frissíti korábbi, 2018-as felülvizsgálatunkat. A bizonyítékok 2021 decemberéig aktuálisak.