重點訊息

- 與不運動相比,並沒有證據顯示基於運動的心臟復健會改變心衰竭患者的死亡率。參與運動為基礎的心臟復健可能會降低因任何原因住院和心臟衰竭相關的住院風險，並可能對於「明尼蘇達心臟衰竭患者生活品質」問卷評估的健康相關生活品質之結果有顯著改善。

- 重要的是本次更新的文獻提供了更多證據，支持使用基於運動的心臟復健服務的替代模式，包括家庭和數位支持的計劃。

- 未來的研究應該招募通常在研究中沒有代表性的人，例如患有心臟衰竭的老年患者和女性，以及射出分率保留性心臟衰竭患者。

什麼是心臟衰竭？

心臟衰竭是指您的心臟無法正常地將血液泵送到全身各處。心臟衰竭患者會感到疲勞和呼吸急促。這使得日常活動變得困難，並會影響人們的生活品質。心臟衰竭患者住院與死亡的風險較高

什麼是心臟復健？

心臟復健目的在幫助人們從心臟問題 (包含心臟衰竭) 中恢復。心臟復健計畫可以包括運動訓練，還可以提供生活方式和危險因素管理方面的教育，以及諮商和心理支持。

研究目的是什麼？

我們想知道關於以下結果，基於運動的復健是否比不運動更好：

- 死亡事件

- 再入院事件

- 健康相關的生活品質

我們做了什麼？

我們檢索了評估基於運動的心臟復健對心臟衰竭患者效果的研究。我們根據研究方法和規模等因素，對這些研究結果進行了比較和總結，並對證據的可信度進行評比。

我們發現了什麼？

我們發現了 60 項研究，共涉及 8,728 名心臟衰竭患者。研究來自不同的國家約有 40% 的受試者來自兩個大型研究，所有納入的研究均持續六個月或者更久的時間。

參與運動為基礎的心臟復健：

• 可能會降低研究開始後 12 個月內因任何原因和心臟衰竭而入院的風險；
• 可能對任何原因造成的死亡風險幾乎沒有影響；
• 根據明尼蘇達心臟衰竭問卷的測量，可能會改善與健康相關的生活品質。

基於運動的心臟復健效果似乎是一致的：

• 無論是在醫院或醫療中心進行，還是在家進行；
• 無論運動量多少，也無論該計劃是否還包括教育或諮詢等其他組成部分；
• 無論訓練類型為何（僅有氧訓練或有氧加阻力訓練）。

此研究證據有哪些限制？

我們對證據的信心有限，因為並非所有研究都使用可靠的方法。需要進一步研究來評估以運動為基礎的復健替代模式相對於傳統中心計劃的影響，特別是家庭和數位支持計劃。未來的研究需要考慮試驗人群的普遍性（女性、老年人和慢性心臟衰竭患者左心室射出分率的代表性仍然不足），應用介入措施來增強運動訓練和結果的長期維持，和成本。

證據的最近更新日期為何？

這篇回顧更新了我們之前 2018 年的文獻回顧。這份證據更新至 2021 年 12 月。