Kulcsüzenetek

– Elsősorban a meditáció két fő típusát, a mindfulness alapú beavatkozásokat (MBI) és a transzcendentális meditációt (TM) vizsgáltuk, összehasonlítva azzal, hogy kaptak-e mást is a betegek (a továbbiakban aktív, illetve inaktív összehasonlító csoportok). Számos érdekes eredmény esetében ellentmondásos eredményeket találtunk.

Az inaktív összehasonlító készítményekhez képest az MBI-k valószínűleg csökkentik a stresszt, a szorongást, a depressziót és a vérnyomást is. Aktív vagy inaktív összehasonlító készítményekkel összehasonlítva a TM csökkentheti a vérnyomást, azonban kevés tanulmány számol be pszichológiai eredményekről. Az eredmények további jól végzett vizsgálatokkal válnak biztosabbá.

Mi a szív- és érrendszeri betegség?

A szív- és érrendszeri betegségek (CVD) a szív és az erek számos különböző betegségét foglalják magukba, amelyek közül néhányat olyan problémák okoznak, mint a magas koleszterinszint, a mozgásszegény életmód, a stressz, a helytelen táplálkozás, a túlsúly, a dohányzás vagy az alkoholfogyasztás. Összességében, a szív- és érrendszeri betegségek a világ vezető halálozási okai.

Hogyan segíthet a meditáció?

A meditáció segíthet csökkenteni az emberek stressz-szintjét, ami közvetlenül (például a vérnyomás csökkentésével) és közvetve azáltal, hogy segít elkerülni a stresszel való megküzdés egészségtelen módjait (például a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a rosszul megválasztott ételek fogyasztása).

Milyen típusú meditációkat vizsgáltunk?

A tanulmányhoz két fő meditációs típust vizsgáltunk:

– mindfulness alapú beavatkozások (MBI);

– transzcendentális meditáció (TM).

Mit akartunk megtudni?

Azt akartuk kideríteni, hogy a meditáció segít-e:

– csökkenteni a szív- és érrendszeri betegségek klinikai eseményeinek kockázatát, mint például a halál, szívroham, stroke vagy mellkasi fájdalom;

– csökkenteni a vérnyomást;

– javítani a stresszt, a depressziót, a szorongást és a jólétet;

– javítani az olyan vérvizsgálati eredményeket, mint a koleszterin- és vércukorszint,

– csökkenteni a súlyt;

– visszaszorítani a dohányzást;

– javítani az életminőséget és az emberek megbirkózási képességét.

Hogyan jártunk el?
Olyan tanulmányokat kerestünk, amelyek a meditációt a beavatkozás nélküli (inaktív összehasonlítás) vagy más nem farmakológiai beavatkozással (aktív összehasonlítás) összehasonlítva vizsgálták olyan személyeknél, akiknél magas a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, illetve olyanoknál, akiknél már kialakult a szív- és érrendszeri betegség. Az eredményeket a résztvevők összességére és e két csoportra külön-külön értékeltük.

Összehasonlítottuk és összefoglaltuk a tanulmányok eredményeit, a bizonyítékokba vetett bizalmunkat pedig olyan tényezők alapján értékeltük, mint a vizsgálati módszerek és a résztvevőszámok.

Mit találtunk?

81 tanulmányt találtunk, amelyekben 6971 olyan személy vett részt, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek magas kockázata fennállt, vagy akiknek már volt szív- és érrendszeri betegségük. A vizsgálatok 12 hét és öt év közöttiek voltak.

Csak egy MBI és egy TM vizsgálat számolt be szív- és érrendszeri betegségek klinikai eseményeiről, és úgy találtuk, hogy bármely meditációs típusnak lehet, hogy kevés vagy semmilyen hatása sincs, de az eredményekkel kapcsolatban nagyon bizonytalanok vagyunk.

Hat tanulmány (388 fő), amelyekben a MBI-t aktív összehasonlító szerekkel hasonlították össze, arra utal, hogy az MBI-nek lehet, hogy nincs vagy alig van hatása a vérnyomásra, de bizonytalanok vagyunk az eredményekkel kapcsolatban. Nyolc vizsgálat (774 fő) eredményei szerint a TM valószínűleg csökkenti a szisztolés vérnyomást az aktív összehasonlító készítményekhez képest, de a diasztolés vérnyomásra vonatkozó bizonyítékok kevésbé biztosak.

Az inaktív összehasonlító csoporttal összehasonlítva a MBI-t gyakorló emberek (kilenc tanulmány, 379 fő) vérnyomása csökkenhetett, de az eredmények ellentmondásosak voltak. A TM és az inaktív összehasonlító anyagok összevetésekor (2 tanulmány, 154 fő) azt találtuk, hogy a TM csökkentheti a vérnyomást.

Megállapítottuk, hogy az MBI és az aktív összehasonlító készítmények között valószínűleg alig vagy egyáltalán nem volt különbség a szorongás, a depresszió vagy a jólét tekintetében. Hat tanulmány (357 ember) arról számolt be, hogy a stressz valószínűleg jobban javult azoknál az embereknél, akik az MBI-t gyakorolták. Öt tanulmány (421 fő) arról számolt be, hogy a TM-et gyakorló emberek körében a depresszióra gyakorolt hatás más beavatkozással összehasonlítva alig vagy egyáltalán nem volt. Nagyon bizonytalanok vagyunk a TM szorongásra vagy stresszre gyakorolt hatásával kapcsolatban.

Az inaktív összehasonlító személyekkel összehasonlítva az MBI-t végző személyeknél csökkent a szorongás (kilenc tanulmány, 533 fő), a depresszió (15 tanulmány, 912 fő) és a stressz (11 tanulmány, 708 fő), de az eredmények nem voltak következetesek. Két vizsgálat (198 fő) arról számolt be, hogy az MBI-t végző személyek jólléte valószínűleg javult, szemben a beavatkozás nélküli beavatkozással. Nem találtunk különbséget a vérnyomás, a szorongás, a depresszió és a stressz eredményeiben, ahol elegendő tanulmány állt rendelkezésünkre ahhoz, hogy összehasonlítsuk a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kitett embereket a már kialakult szív- és érrendszeri betegséggel rendelkezőkkel.

Egy kis tanulmány az MBI két nemkívánatos/káros hatásáról számolt be az inaktív összehasonlító készítményekkel összevetve. Az egyik résztvevőnél átmeneti szédülés jelentkezett az MBI során végzett fejforgatás közben, egy másik résztvevőnél pedig az MBI elfojtott traumatikus emlékek felszínre törését és depressziót okozott. Ez a résztvevő tanácsadásban részesült, ezután pedig folytatta az MBI-t, amelyeket hasznosnak talált.

Mik a bizonyítékok korlátai?

Annak ellenére, hogy megpróbáltuk a tanulmányokat a meditációs beavatkozás típusa és az összehasonlító csoportok szerint csoportosítani, hogy az elemzésekhez hasonlóbbak legyenek, még mindig sok következetlenség volt az eredményekben, amelyek megmagyarázhatatlanok maradtak.

A legtöbb vizsgálat kis méretű volt, és bizonytalanok vagyunk abban, hogy mennyire jól végezték el őket, főként a rossz beszámolók miatt.

A keresés 2021. novemberi határideje a felülvizsgálat egyik korlátja. Azonban 2023 májusában újra áttekintettük a 74 folyamatban lévő tanulmány helyzetét, és részletesen ismertettük ezeket. Kilenc tanulmányt találtak, amelyek ez idő alatt készültek el, és amelyeket ezen áttekintés frissített változatában hivatalosan is értékelni fognak.

Mennyire naprakészek ezek a bizonyítékok?

A bizonyítékok 2021 novemberéig aktuálisak.