冥想是否有助於預防人們罹患心血管疾病或防止心血管疾病惡化?

重要訊息

·我們主要研究了兩種主要類型的冥想,正念干預(mindfulness-based interventions,MBIs)和超覺冥想(transcendental meditation,TM),與接受或不接受其他治療(分別稱為陽性和非陽性對照組)進行比較。我們發現許多與我們感興趣不一致的結果。

·與非陽性對照組相比,MBIs 可能會減輕壓力,也可能會減輕焦慮、憂鬱和血壓。與陽性和非陽性對照組相比,TM 可能降低血壓,但鮮少有心理相關結果之報告。結果將隨著良好研究的進展而更加確定。

什麼是心血管疾病?

心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)包括幾種不同的心臟和血管疾病,其中一些是由高膽固醇、缺乏運動、壓力、不良飲食、超重、吸煙或飲酒等問題引起的。整體來說,CVD 是世界上最主要造成死亡的原因。

冥想有甚麼幫助?

冥想可能有助於降低人們的壓力程度,這可以使他們直接獲益(例如,降低血壓),也可以藉由幫助他們避免不健康應對壓力的方式(例如,吸煙、飲酒或不良飲食)而間接受益。

我們研究了哪幾種類型的冥想?

在這項研究中,我們研究了兩種主要的冥想類型:

·正念干預(MBI);

·超覺冥想(TM)。

我們想要了解什麼?

我們想了解冥想是否有助於:

·降低心血管疾病臨床事件的風險,例如死亡、心臟病發作、中風或胸痛;

·降低血壓;

·改善壓力、憂鬱、焦慮和幸福感;

·改善例如膽固醇和血糖水平等血液指標;

·減輕體重;

·減少吸菸;

·提升生活品質以及與人們的應對能力。

我們做了哪些研究?
我們針對 CVD 高風險人群和已經患有 CVD 的人群進行搜尋,將冥想與不介入治療(非活性對照)或其他非藥物介入治療(活性對照)進行比較。我們估算了所有受試者以及這兩個組分別的結果。

我們根據研究方法和規模等因素,對研究結果進行了比較和總結,並對證據品質進行了評價。

我們發現了什麼?

我們發現了 81 項研究,其中涉及了 6,971 名 CVD 高風險人群或已經患有 CVD 的人。這些研究短至 12 週,長至 5 年不等。

只有一項 MBI 研究和一項 TM 研究報告了 CVD 臨床的事件,我們發現任何一種冥想可能幾乎都沒有效果,但我們對結果非常不確定。

六項研究(388人)將 MBI 與活性對照組進行比較,表明它可能對血壓幾乎沒有影響,但此結果我們不是很確定。八項研究(774人)的結果發現,與活性對照相比,TM 可能會降低收縮壓,但舒張壓的證據不太確定。

與非活性對照相比,練習正念的人(9 項研究,379 人)的血壓可能會降低,但結果並不一致。當 TM 與非活性對照進行比較時(2 項研究,154 人),我們發現 TM 可以降低血壓。

我們發現 MBI 和活性對照在焦慮、憂鬱或幸福感方面可能幾乎沒有差異。六項研究(357 人)報告指出,練習正念的人在壓力這一方面可能會得到更多改善。五項研究(421 人)報告指出,與其他介入治療相比,TM 療法對憂鬱症幾乎沒有影響。我們非常不確定 TM 對焦慮或壓力的影響。

與非活性對照相比,練習正念的人可能會減少焦慮(9 項研究,533 人)、憂鬱(15 項研究,912 人)和壓力(11 項研究,708 人),但結果不一致。兩項試驗(198 人)報告指出,與不進行介入治療相比,練習正念的人幸福感可能有所提高。我們在有足夠的研究來比較有 CVD 風險和已確診 CVD 的人,發現血壓、焦慮、憂鬱和壓力的結果並無差異。

一項小型研究報告了與非活性對照組比較下,MBI 的兩種不利/不良反應。一名受試者在正念運動中轉動頭部時出現短暫的眩暈現象,而另一名受試者則因 MBI 導致被壓抑的創傷記憶和憂鬱症重新浮現。該受試者接受了諮詢並繼續使用 MBI,他們發現這是有益的。

此研究證據有哪些限制?

儘管我們試圖按冥想介入的類型和對照組在研究中進行分組,使他們之間的分析能更相似,但研究結果仍然存在許多無法解釋的不一致之處。

大多數研究規模都很小,以及我們不確定它們的執行情況如何,這主要是由於報告的不充分。

2021 年 11 月的搜尋截止日期是本文獻的局限性。然而在 2023 年 5 月,我們重新檢查了 74 項正在進行的研究之狀態,並提供了這些研究的詳細資訊。9 項研究在此時已完成,並將在本文獻的更新中進行正式評估。

目前證據的更新日期為何?

證據更新至 2021 年 11 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:蔡濰澤(冠亞生技股份有限公司,法規專員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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