Apakah meditasi membantu mencegah orang terkena penyakit kardiovaskular atau memperburuk penyakit kardiovaskular?

Pesan utama

- Kami melihat dua jenis meditasi utama, intervensi berbasis kesadaran (mindfullness-based intervention/MBI) dan meditasi transendental (transcendental meditation/TM), dibandingkan dengan menerima intervensi yang lain atau tidak mendapat intervensi sama sekali (disebut sebagai kelompok pembanding aktif dan tidak aktif). Kami menemukan hasil yang tidak konsisten pada banyak luaran yang diharapkan.

- Dibandingkan dengan pembanding yang tidak aktif, MBI lebih mungkin untuk mengurangi stres, dan juga dapat mengurangi kecemasan dan depresi serta menurunkan tekanan darah. TM dapat menurunkan tekanan darah bila dibandingkan dengan pembanding aktif maupun tidak aktif, dengan beberapa penelitian melaporkan luaran psikologis. Hasil akan lebih pasti dengan penambahan penelitian lebih lanjut yang dilakukan dengan baik.

Apa itu penyakit kardiovaskular?

Penyakit kardiovaskular mencakup beberapa penyakit jantung dan pembuluh darah yang berbeda, beberapa di antaranya disebabkan oleh masalah seperti kolesterol tinggi, kurangnya aktivitas fisik, stres, pola makan yang buruk, kelebihan berat badan, merokok, atau minum alkohol. Secara keseluruhan, penyakit kardiovaskuler adalah penyebab utama kematian di dunia.

Bagaimana meditasi dapat membantu?

Meditasi dapat membantu mengurangi tingkat stres seseorang, yang dapat bermanfaat bagi mereka secara langsung (misalnya, dengan menurunkan tekanan darah), dan secara tidak langsung dengan membantu mereka menghindari cara-cara yang tidak sehat dalam mengatasi stres (misalnya, merokok, minum alkohol, atau membuat pilihan makanan yang buruk).

Jenis meditasi apa saja yang telah kami lihat?

Kami melihat dua jenis meditasi utama untuk penelitian ini:

- intervensi berbasis kesadaran (MBI);

- meditasi transendental (TM).

Apa yang ingin kami ketahui?

Kami ingin mencari tahu apakah meditasi dapat membantu:

- mengurangi risiko kejadian klinis penyakit kardiovaskuler, seperti kematian, serangan jantung, stroke, atau nyeri dada;

- menurunkan tekanan darah;

- mengelola stres, depresi, kecemasan, dan kesejahteraan;

- memperbaiki parameter darah seperti kadar kolesterol dan glukosa darah;

- menurunkan berat badan;

- mengurangi merokok;

- meningkatkan kualitas hidup dan kemampuan mengatasi masalah.

Apa yang sudah dilakukan?
Kami mencari penelitian tentang meditasi yang dibandingkan dengan tidak ada intervensi (pembanding tidak aktif) atau intervensi non-farmakologis lain (pembanding aktif), pada orang yang berisiko tinggi terkena penyakit kardiovaskuler dan orang yang sudah memiliki penyakit kardiovaskuler. Kami menilai luaran untuk keseluruhan partisipan dan secara terpisah untuk kedua kelompok ini.

Kami membandingkan dan merangkum hasil penelitian dan menguji tingkat kepercayaan terhadap bukti ilmiah tersebut, berdasarkan beberapa faktor seperti metode dan skala penelitian.

Apa yang ditemukan?

Kami menemukan 81 penelitian yang melibatkan 6971 orang yang berisiko tinggi atau yang sudah memiliki penyakit kardiovaskuler. Penelitian ini berlangsung antara 12 minggu sampai lima tahun.

Hanya satu penelitian MBI dan satu penelitian TM yang melaporkan kejadian klinis penyakit kardiovaskuler, dan ditemukan bahwa kedua jenis meditasi tersebut mungkin memiliki sedikit atau tidak memiliki efek, tetapi kami sangat tidak yakin dengan hasilnya.

Enam penelitian (388 orang) yang membandingkan MBI dengan pembanding aktif menunjukkan bahwa MBI mungkin hanya memiliki sedikit atau bahkan tidak memiliki efek pada tekanan darah, tetapi kami tidak yakin dengan hasil tersebut. Hasil dari delapan penelitian (774 orang) menemukan bahwa TM mungkin dapat mengurangi tekanan darah sistolik dibandingkan dengan pembanding aktif, tetapi bukti ilmiah untuk tekanan darah diastolik kurang pasti.

Jika dibandingkan dengan pembanding yang tidak aktif, orang-orang yang mempraktikkan teknik kesadaran (MBI) (9 penelitian, 379 orang) mungkin mengalami penurunan tekanan darah, tetapi hasilnya tidak konsisten. Ketika membandingkan TM dengan pembanding yang tidak aktif (2 penelitian, 154 orang), kami menemukan bahwa TM dapat menurunkan tekanan darah.

Kami menemukan bahwa mungkin hanya ada sedikit atau tidak ada perbedaan dalam hal kecemasan, depresi, atau kesejahteraan antara MBI dan pembanding aktif. Enam penelitian (357 orang) melaporkan bahwa stres mungkin lebih berkurang pada orang yang mempraktikkan teknik kesadaran (MBI). Lima penelitian (421 orang) melaporkan sedikit atau tidak ada efek pada depresi di antara orang-orang yang mempraktikkan TM dibandingkan dengan intervensi lain. Kami sangat tidak yakin mengenai pengaruh TM pada kecemasan atau stres.

Jika dibandingkan dengan pembanding yang tidak aktif, orang-orang yang mempraktikkan teknik kesadaran (MBI) mungkin mengalami penurunan kecemasan (9 penelitian, 533 orang), depresi (15 penelitian, 912 orang), dan stres (11 penelitian, 708 orang), tetapi hasilnya tidak konsisten. Dua uji klinis (198 orang) melaporkan kemungkinan peningkatan kesejahteraan di antara orang-orang yang mempraktikkan teknik kesadaran (MBI), dibandingkan dengan tanpa intervensi. Kami tidak menemukan perbedaan tekanan darah, kecemasan, depresi, dan stres, dengan jumlah penelitian yang cukup untuk membandingkan orang yang berisiko penyakit kardiovaskuler dengan mereka yang sudah memiliki penyakit kardiovaskuler.

Satu penelitian kecil melaporkan dua efek yang tidak diinginkan/berdampak buruk dari MBI bila dibandingkan dengan pembanding yang tidak aktif. Salah satu peserta mengalami vertigo sementara saat memutar kepala dalam gerakan sadar dan pada peserta lainnya, MBI menyebabkan munculnya kembali ingatan traumatis dan depresi. Peserta ini menerima konseling dan melanjutkan dengan MBI, yang menurut mereka sangat bermanfaat.

Apa keterbatasan bukti ilmiah tersebut?

Meskipun kami mencoba mengelompokkan penelitian berdasarkan jenis intervensi meditasi dan kelompok pembanding, sehingga mereka lebih mirip untuk dilakukan analisis, masih banyak ketidakkonsistenan dalam temuan yang masih belum dapat dijelaskan.

Sebagian besar penelitian berskala kecil, dan kami tidak yakin seberapa baik penelitian-penelitian tersebut dilakukan, terutama karena pelaporan yang kurang baik.

Tanggal batas akhir pencarian pada November 2021 adalah batasan peninjauan. Namun, pada bulan Mei 2023, kami meninjau kembali status 74 penelitian yang sedang berlangsung dan memberikan rinciannya. Sembilan penelitian ditemukan telah selesai pada saat ini dan akan dinilai secara formal dalam pembaruan tinjauan ini.

Seberapa mutakhir bukti ilmiah ini?

Bukti ilmiah ini menggunakan penelitian hingga November 2021.

Translation notes: 

Diterjemahkan oleh dr. Diandra Fitrianisa (Universitas Gadjah Mada). Disunting oleh dr. Yudha Nur Patria, DCH, MMS, MMed (Clin Epi), PhD (Universitas Gadjah Mada). Email Kontak cochrane-indonesia.fkkmk@ugm.ac.id.

Tools
Information