주요 메시지

· 명상의 두 가지 주요 유형인 마음챙김 기반 중재(mindfulness-based interventions, MBI)과 초월 명상(transcendental meditation, TM)을 다른 것을 받거나 아무것도 받지 않는 것과 비교하여 주로 살펴보았다(각각 활성 및 비활성 비교 그룹이라고 함). 많은 관심 결과에 대해 일관되지 않은 결과를 발견했다.

· 비활성 비교 약물과 비교하여 MBI는 아마도 스트레스를 줄이고 불안, 우울증 및 혈압도 감소시킬 수 있다. 초월명상은 활성 또는 비활성 비교 약물과 비교할 때 혈압을 낮출 수 있으며 심리적 결과를 보고하는 연구는 거의 없다. 더 잘 수행된 연구가 추가되면 결과가 더욱 확실해질 것이다.

심혈관 질환이란 무엇입니까?

심혈관 질환(cardiovascular disease, CVD)에는 심장 및 혈관의 여러 가지 질병이 포함되며, 그 중 일부는 고콜레스테롤, 신체 활동 부족, 스트레스, 잘못된 식습관, 과체중, 흡연 또는 음주와 같은 문제로 인해 발생한다. 전반적으로 CVD는 세계 최고의 사망 원인이다.

명상이 어떻게 도움이 될 수 있나요?

명상은 사람들의 스트레스 수준을 낮추는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 혈압을 낮추는 등 직접적으로 도움이 될 수 있고, 흡연, 음주, 잘못된 음식 선택 등 스트레스에 대처하는 건강에 해로운 방법을 피하도록 도와 간접적으로도 도움이 될 수 있다.

어떤 유형의 명상을 살펴봤나요?

이 연구를 위해 두 가지 주요 유형의 명상을 살펴보았다.

· 마음챙김 기반 중재(mindfulness-based interventions, MBI);

· 초월명상(transcendental meditation, TM).

무엇을 확인하고 싶었는가?

명상이 도움이 되는지 알아보고 싶었다:

· 사망, 심장 마비, 뇌졸중 또는 흉통과 같은 CVD 임상 사건의 위험을 줄이다;

· 혈압 감소;

· 스트레스, 우울증, 불안 및 웰빙을 개선;

· 콜레스테롤 및 혈당 수치와 같은 혈액 수치를 개선;

· 무게를 줄이다;

· 흡연을 줄이다;

· 삶의 질과 사람들의 대처 능력을 향상시키다.

무엇을 했는가?
CVD 발병 위험이 높은 사람들과 이미 CVD가 발생한 사람들을 대상으로 중재 없음(비활성 비교자) 또는 다른 비약리학적 중재(활성 비교자)과 비교하여 명상을 조사한 연구를 검색했다. 참가자 전체에 대한 결과를 평가하고 이 두 그룹에 대해 개별적으로 결과를 평가했다.

연구 결과를 비교 및 요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

CVD 위험이 높거나 이미 CVD를 앓고 있는 6971명을 대상으로 한 81개 연구를 발견했다. 연구는 12주에서 5년 동안 지속되었다.

단 한 건의 MBI 연구와 한 건의 TM 연구에서만 CVD 임상 사례가 보고되었으며, 두 유형의 명상 모두 효과가 거의 또는 전혀 없을 수 있지만 결과에 대해서는 매우 부족하다.

MBI를 활성 비교약과 비교한 6개 연구(388명)는 MBI가 혈압에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않을 수 있음을 시사하지만 결과는 부족하다. 8개 연구(774명) 결과에 따르면 TM은 활성 비교약에 비해 수축기 혈압을 감소시키는 것으로 나타났지만 확장기 혈압에 대한 근거는 덜 확실했다.

비활성 비교 대상과 비교할 때 마음챙김을 실천한 사람들(9개 연구, 379명)은 혈압이 감소했을 수 있지만 결과는 일관되지 않았다. 초월명상을 비활성 대조약(2개 연구, 154명 대상)과 비교할 때 초월명상이 혈압을 낮출 수 있다는 사실이 밝혀졌다.

MBI와 활성 비교 대상 사이에 불안, 우울증 또는 웰빙에 거의 또는 전혀 차이가 없다는 것을 발견했다. 6개 연구(357명)는 마음챙김을 실천한 사람들에게서 스트레스가 더 많이 개선되었다고 보고했다. 5개 연구(421명)에서는 다른 중재에 비해 초월명상을 시행한 사람들의 우울증에 거의 또는 전혀 영향을 미치지 않는다고 보고했다. 초월명상이 불안이나 스트레스에 미치는 영향은 매우 불분명하다.

비활성 비교 대상과 비교할 때 마음챙김을 실천한 사람들은 불안(9개 연구, 533명), 우울증(15개 연구, 912명) 및 스트레스(11개 연구, 708명)가 감소했을 수 있지만 결과는 일관되지 않았다. 2건의 임상시험(198명)은 중재를 하지 않은 경우에 비해 마음챙김을 실천한 사람들의 웰빙이 증가할 가능성이 있다고 보고했다. 혈압, 불안, 우울증, 스트레스에 대한 결과에는 차이가 없었으며, CVD 위험이 있는 사람과 CVD가 있는 사람을 비교하기 위한 충분한 연구가 있었다.

한 소규모 연구에서는 비활성 비교 제품과 비교했을 때 MBI가 두 가지 원치 않는/부정적인 영향을 미치는 것으로 보고했다. 한 참가자는 주의 깊은 움직임으로 머리를 굴리는 동안 일시적인 현기증을 겪었고 다른 참가자에서는 MBI로 인해 억압된 외상 기억과 우울증이 다시 표면화되었다. 이 참가자는 상담을 받고 MBI를 계속 진행했는데, 이것이 유익하다고 판단했다.

근거의 한계는 무엇인가?

명상 중재 유형과 비교 그룹별로 연구를 그룹화하여 분석 결과가 더 유사했지만 설명할 수 없는 결과에는 여전히 많은 불일치가 있었다.

대부분의 연구는 규모가 작았으며 주로 보고가 부족하여 연구가 얼마나 잘 수행되었는지 불분명하다.

검색 마감일은 2021년 11월로 검토의 한계이다. 그러나 2023년 5월에 진행 중인 74개 연구의 상태를 재검토하고 이에 대한 세부정보를 제공했다. 현재 9개의 연구가 완료된 것으로 확인되었으며 이 검토의 업데이트에서 공식적으로 평가될 예정이다.

이 문헌고찰은 얼마나 최신인가?

근거는 2021년 11월까지 검색했다.