주요 메시지

압박 치료 단독 또는 정맥 내 치료를 통한 압박(그러나 궤양이 치유될 때까지 지연)과 비교:

- 정맥내 절제술과 압박을 함께 사용하면 궤양 치유 시간이 단축된다.

- 정맥 내 치료와 압박을 함께 사용하면 90일에 치유되는 궤양의 비율이 증가할 수 있다.

- 정맥내 치료와 압박을 병행해도 1년 동안 궤양 재발이나 궤양이 없는 일수에 변화가 없을 수 있다.

추가 연구가 필요하다.

- 만성(장기) 궤양에 대한 정맥내 절제술의 효과;

- 다양한 정맥내 절제 기술이 얼마나 효과적인지.

정맥성 하지 궤양이란 무엇인가?

정맥성 하지 궤양(VLU)은 만성 정맥 질환으로 인해 발생하는 무릎 아래 개방성 궤양이다.

종아리의 정맥은 정상적으로 혈액을 심장 쪽으로 다시 펌프질한다. 이 정맥의 판막은 혈액이 다리 아래로 역류하는 것을 방지한다. 이 밸브가 실패하면 다리의 압력이 증가하여 염증, 피부 손상 및 궤양 형성을 유발할 수 있다.

다리 정맥 궤양은 치유하는 데 오랜 시간이 걸리고 종종 재발한다. 이는 삶의 질을 크게 저하시키고 VLU를 치료하는 것은 의료 시스템에 막대한 재정적 부담을 준다.

정맥성 하지 궤양은 어떻게 치료하는가?

다리 정맥 궤양은 일반적으로 압박 요법으로 치료한다. 여기에는 다리의 혈류를 증가시키는 데 도움이 되는 양말이나 스타킹을 신는 것이 포함된다.

문제가 있는 정맥도 수술로 제거할 수 있다. 그러나 이것은 환자들 사이에서 인기 있는 옵션이 아니며 많은 사람들이 다른 의학적 문제로 인해 이러한 종류의 수술을 받을 수 없다.

정맥 절제술은 특정 정맥을 차단하여 정맥 질환을 치료하는 최신 최소 침습 기술이다. 정맥에 약물을 주입하거나 장치를 정맥에 삽입한 다음 가열하여 영구적으로 닫는다.

압박 요법과 결합된 정맥 내 절제술은 다리 정맥의 압력을 더 줄이는 것을 목표로 하며, 이는 궤양 치유에 영향을 미칠 수 있다.

무엇을 확인하고 싶었는가?

압박 요법과 결합된 정맥내 절제술이 다음과 같은지 알아보고 싶었다.

- VLU 치료에 도움이 된다.

- VLU가 재발하는 것을 방지한다.

- 삶의 질을 향상시킨다.

- 비용 효율적이다.

- 원치 않는 효과와 관련이 있었다.

무엇을 했는가?
VLU 치료를 위해 압박 요법 단독 대 정맥 내 절제술을 비교한 연구를 검색했다. 출판 언어에는 제한이 없었다.

연구 결과를 비교 및 ​​요약하고 연구 방법 및 규모와 같은 요소를 기반으로 근거에 대한 신뢰도를 평가했다.

무엇을 찾았는가?

원래 검토에서 적격한 연구를 찾지 못했다. 이 업데이트에서 두 가지 새로운 관련 연구를 발견했다. 참가자 450명이 포함된 영국 연구 1개와 참가자 56명이 포함된 브라질 연구 1개를 찾았다.

압박 요법 단독 또는 지연된 정맥 내 치료와의 압박과 비교:

- 결합된 정맥내 절제 및 압박은 궤양 치유를 완료하는 데 걸리는 시간을 단축한다.

- 결합된 정맥내 치료와 압박은 아마도 90일에 치유되는 궤양의 비율을 향상시킬 것이다.

- 정맥내 치료와 압박을 병행하면 1년째 궤양 재발 또는 1년째 궤양이 없는 일수에 영향을 미치지 않을 수 있다.

- 결합된 정맥내 치료와 압박은 아마도 1년에 비용 효율적일 것이다.

- 정맥내 치료와 압박을 병행하면 혈전(정맥 혈전색전증)에 영향을 미치지 않을 수 있다.

근거의 한계는 무엇인가?

참가자의 대다수는 6개월 미만 동안 궤양을 앓았다. 장기 궤양 환자에서도 결과가 비슷했지만 이를 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.

이 검토에서는 일부 정맥내 절제술이 정맥성 다리 궤양 환자에게 다른 기술보다 더 효과적인지 여부를 평가한 연구를 찾지 못했다.

이 근거는 얼마나 최신인가?

이 검토는 이전 검토의 없데이트이다. 근거는 2022년 4월까지 검색했다.