问题

我们想要比较急性缺血性中风患者口服抗血小板治疗对比安慰剂或无治疗的安全性和疗效，观察口服抗血小板药物是否可以减少死亡数量并且提高生存者长期结局。

背景

大多数中风通常是由于血凝块造成的大脑动脉突然阻塞引起的(称为缺血性中风)。立即给与抗血小板药物如阿司匹林治疗或许可以防止新的血栓形成,从而改善中风中后康复。然而，抗血小板药物也可能引起脑部出血，这点可能会抵消其他的优势。

研究特征

我们纳入8项研究，检索截止到2013年10月。这些研究共纳入参与者41483人。两项研究贡献了98%的数据。4项研究测试的阿司匹林，3项研究测试的噻氯匹啶，1项研究测试的阿司匹林加潘生丁。此项系统综述的主要参与者是老人，很大一部分超过70岁。试验中代表的男女人数几乎相等。在纳入的试验中出现了一些中风严重程度的变化。治疗计划的时间从5天到3个月，随访计划的时间从10天到3个月。

关键结果

在中风症状开始的48小时内每天服用160毫克到300毫克的阿司匹林可以挽救生命和减少最初两星期内进一步中风发生的风险。如果治疗在发病48小时以后但是14天以内，这篇系统综述有限的证据和其他外部数据提示在这个较迟的阶段使用阿司匹林仍有好处。阿司匹林还增加存活和独立的可能性，提高中风后完全康复的可能性。严重出血的风险非常低。这篇系统综述几乎所有的证据都来自于阿司匹林试验。在这篇系统综述的评价中，其他口服抗血小板药物（氯吡格雷，噻氯匹定，西洛他唑， 沙替格雷，sarpolgrelate，KBT3022，iisbogrel）在治疗急性中风方面没有可靠的证据。

证据质量

导致这些结果的证据质量普遍很好。