关键信息

辅助使用吡仑帕奈在减少癫痫发作频率方面具有效果，并且可能对于药物抵抗性局灶性癫痫患者维持癫痫发作的完全缓解具有一定效果。在每天使用8 mg或更低剂量的情况下，吡仑帕奈的耐受性良好。

什么是癫痫

癫痫是最常见的脑部疾病之一。尽管接受足够抗癫痫药物治疗，但大约30%的癫痫患者仍然持续发作（大脑内突然的电活动爆发，导致其在短时间内工作方式改变）。这些人被视为患有药物抵抗性癫痫，通常需要联合使用抗癫痫药物进行治疗。吡仑帕奈是一种较新的抗癫痫药物，已被研究作为药物抵抗性局灶性癫痫的辅助治疗（即癫痫发作起源于大脑的某个区域）。

我们想探究什么？

我们想知道，当作为药物抵抗性局灶性癫痫的辅助治疗时，吡仑帕奈是否有效且耐受。

我们做了什么？

我们检索了医学数据库，寻找研究调查吡仑帕奈作为药物抵抗性局灶性癫痫辅助治疗效果的研究，涉及任何年龄段的患者。

我们发现了什么？

我们找到了七项符合标准的研究。这些研究涉及2524名患者，年龄均为12岁及以上。在研究期间，受试者每天接受不同剂量的吡仑帕奈（每日2 mg、每日4 mg、每日8 mg或每日12 mg）或安慰剂（模拟治疗）作为辅助治疗。这些研究中的受试者接受了12至19周的治疗。

主要结果

接受吡仑帕奈治疗的人更有可能在他们通常经历的癫痫发作次数中获得50%或更多的减少。接受吡仑帕奈治疗的人中有更多的人完全摆脱了所有的癫痫发作，但他们也更有可能撤回治疗。结果表明，每天8 mg或12 mg的吡仑帕奈对于控制癫痫发作最为有效；然而，每天12 mg的吡仑帕奈也导致更多的人终止治疗。

使用吡仑帕奈的人更有可能经历副作用，相较于使用安慰剂的人。最常见的副作用包括头晕和嗜睡。

证据的局限性是什么？

我们判断大多数研究存在较低的偏倚风险。当一项研究是低偏倚风险时，意味着该研究报告的效果应该是可靠的。我们还评估了本综述中使用的证据质量。我们发现高质量证据表明，吡仑帕奈更有可能使癫痫发作次数减少50%或更多。这意味着我们对这一发现的准确性有信心。有低质量证据表明更多的人完全摆脱了所有的癫痫发作，终止了治疗，并且出现了协调、平衡和言语问题（称为共济失调）或头晕，这意味着这些测量结果可能不够准确。

证据的时效性如何？

这些证据的截止日期为2022年10月。