重點摘要

• 我們更新了非類固醇消炎藥（NSAIDs，如 ibuprofen）對白內障手術後中央視網膜（黃斑）急性或慢性積液患者影響的證據。

• 只有非常不確定的證據表明非類固醇消炎藥可以改善視力或減少黃斑處的液體積聚。

• 需要更多的研究來提供高品質的證據。

什麼是黃斑囊樣水腫 (CME)？

白內障手術是美國最常見的門診手術。有時，在白內障手術後，眼內發炎會導致液體從視網膜血管中滲漏，從而導致液體在囊狀空間內積聚，並導致視網膜中央部分（黃斑）腫脹。這稱為 “黃斑囊樣水腫” 或 CME，可能會導致視力下降或扭曲。CME 是白內障手術後最常見的併發症之一。

如何治療 CME？

通常用非類固醇消炎藥或其他藥物治療白內障手術後的 CME ，以減少眼內發炎。非類固醇消炎藥通常作為眼藥水直接施用於眼睛（局部）；它們可以單獨使用或與其他藥物一起使用，例如外用類固醇或其他非類固醇消炎藥。

我們想知道什麼？
我們想知道單獨使用或與其他藥物聯合使用 NSAIDs 是否可以幫助 CME 患者在白內障手術後看得更清楚。

我們做了什麼？
我們檢索了將白內障手術後患有 CME 的成年人隨機接受 NSAIDs 單獨治療或與其他藥物治療的研究。研究將非類固醇消炎藥與安慰劑（一種不含活性成分的虛擬藥物）或其他積極治療（類固醇或另一種非類固醇消炎藥）進行了比較。我們對這些研究的結果進行比較和總結後，再根據其研究方法和規模等因素評估證據的可信度。

我們發現了什麼？

我們納入了 9 項研究，共涉及 390 人，平均年齡為 72 歲； 72% 為女性。三項研究僅納入白內障手術後患上急性 CME（黃斑積液持續時間少於 4 個月）患者；4 項研究納入白內障手術後患上慢性 CME（黃斑積液持續 4 個月或更長時間）患者；其餘 2 項研究包括術後黃斑液體積聚持續時間不同的人。

• 患有急性 CME 的人：與安慰劑或外用類固醇相比，非類固醇消炎藥可能會改善視力或減少視網膜腫脹（3 項研究）。

• 患有慢性 CME 的人：2 項使用非類固醇消炎藥治療慢性 CME 患者兩個月或更短時間的研究，表明非類固醇消炎藥對改善視力沒有影響。相比之下，另外兩項研究表明，非類固醇消炎藥可能會在治療 90 至 120 天後改善視力。我們沒有發現任何關於非類固醇消炎藥對其他結果影響的證據，例如治療停止後視力持續改善或黃斑積液減少。

• 未知 CME 的持續時間：與其他 NSAID 相比，外用 NSAID 可能對視力影響很小或沒有影響。

大多數納入的研究可能沒有報告不良反應的數據，又或是沒有報告不同治療組之間不良反應的差異。

這些證據的局限？

我們對證據的信心有限，因為研究沒有包括很多參與者，而且他們在不同的持續時間內使用不同劑量的不同藥物。這些研究沒有檢查所有我們感興趣的結果。研究結果也受到以下限制：這些試驗是在 1977 年至 2006 年期間發表的，而且自那時以來白內障手術技術有許多進步。

此證據的更新日期為何？
證據更新至 2022 年 3 月。