關鍵訊息

• 與不進行治療相比，社會心理治療可減少過早離開治療的興奮劑使用疾患參與者的人數，並可能延長他們戒除興奮劑的時間。
• 與常規治療相比，心理治療可幫助延長患者的治療時間，但可能在藥物攝取頻率方面影響很小甚至沒有差異。
• 更多比較不同的社會心理療法之研究需要被進行，以進一步了解什麼療法最適合什麼人、什麼時候以及在什麼情況下去使用。

什麼是興奮劑使用疾患？

興奮劑使用疾患是一種精神障礙症狀，其特徵是強烈渴望使用精神興奮劑且無法控制其使用。古柯鹼、安非他命、霹靂古柯鹼和搖頭丸都是精神興奮劑。精神興奮劑是全世界第二常用的非法藥物，僅次於大麻。興奮劑使用疾患與嚴重的健康後遺症有關，包括妄想和幻覺、心血管疾病、愛滋病、病毒性肝炎和由性傳播疾病。患有興奮劑使用疾患的人捲入車禍、犯罪、性虐待和人際暴力的風險很高。

如何治療興奮劑使用疾患？

目前，還沒有藥物被批准可用於治療興奮劑使用疾患。因此，心理社會治療被認為是合適的替代方案。心理治療作用於人們的記憶和學習，且其旨在幫助病患培養應對興奮劑使用疾患的技巧。心理治療有多種類型，且每一種都有一個理論來解釋它如何幫助人們改變。針對興奮劑使用疾患最廣泛使用的心理社會治療方法如下。

• 認知行為療法試圖透過行為方面的任務和應對技巧幫助人們認識並改變他們功能失調的信念、負面想法和不良行為。
• 行為管理獎勵或「強化」人們正向的行為改變，例如：當他們放棄使用興奮劑時給予他們金錢、代金券或其他獎勵。
• 動機訪談旨在解決人們對於吸毒的矛盾感受並提高他們改變的意願。
• 心理動力療法利用心理治療師和來訪者之間的治療關係來解決無意識的衝突並培養洞察力。
• 十二步項目是一種療法，其採用了匿名戒酒會的方法和概念。

我們想要了解什麼？

我們想了解心理社會治療是否可以幫助患有興奮劑使用疾患的人減少或停止使用精神興奮劑。

我們做了什麼？

我們檢索了一些研究，這些研究將人們隨機分配到兩個或多個治療組之一，將任何心理社會治療與不治療或常規治療（諮詢、教育或有關興奮劑使用的資訊）進行比較。我們總結了研究結果，並根據研究方法和結果精確度等因素評估了我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們檢索了 64 篇研究，其涉及共 8,241 名患者。近四分之三的研究涉及使用古柯鹼或霹靂古柯鹼的人。 大多數研究在美國進行，而其他如西班牙有 4 項研究；澳洲和英國各 3 項；瑞士、巴西和伊朗各 2 項；荷蘭和南非各 1 項。整體而言，這些研究提供的治療時間平均為 4 個月，但研究計畫從單次治療到 12 個月不等。這些研究測試了上述不同類型的心理治療。

大多數研究將進行心理治療與不進行治療進行比較。有 12 項研究將心理治療與常規護理進行了比較。有 14 項研究將一種類型的心理社會治療與另一種類型進行了比較。

主要结果

與不治療相比，心理社會治療可以減少過早退出研究的人數，並可能增加他們遠離興奮劑的時間（即增加戒斷率）。它們還減少了藥物攝取的頻率。 它們可能會幫助人們在治療期間有更長的戒斷時間，但從長遠來看，對持續戒斷的影響可能很小甚至沒有影響。

與常規治療相比，心理治療減少了過早退出治療的人數。它們對於幫助人們在治療期間持續戒斷以及延長戒斷時間可能幾乎沒有影響。它們可能對藥物攝取頻率幾乎沒有影響。

有五項研究評估了心理治療是否有任何負面影響。其中，4 項研究顯示沒有負面影響發生。

證據的限制有哪些？

提供治療的人和受試者都知道他們正在接受哪種類型的治療。因此，他們有可以改變自己行為的能力，而這可能進而影響結局。然而，在大多數研究中，受試者報告的興奮劑使用結果是透過尿液分析來驗證的，因此我們認為受試者的意識並沒有對結果產生非常大的影響。我們無法確定受試者的分組是否適當，因為大多數研究提供有關此過程的資訊不足。將心理社會治療與常規治療進行比較的研究很少且規模較小，因此我們不確定我們的結果。

此證據的最近更新日期為何？

最新更新日期為至 2023 年 9 月 26 日。