Hintergrund

Eine Infektion kann den normalen Wundheilungsprozess beeinträchtigen. Um das Infektionsrisiko zu verringern, werden Wunden routinemäßig gereinigt, um Schmutz und Verunreinigungen zu entfernen. In diesem Review wird eine Wunde als ein Verletzung der Haut definiert.

Was war das Ziel dieses Reviews?

Ziel dieses Reviews war es, die Auswirkungen der Wundreinigung mit verschiedenen Arten von Wasser (z. B. Leitungswasser, destilliertes Wasser, abgekochtes Wasser) im Vergleich zu keiner Reinigung oder zu anderen Mitteln (z. B. normale Kochsalzlösung) zu untersuchen. Wir maßen die Wirksamkeit anhand der wundbedingten Infektionsrate und der Wundheilung.

Cochrane-Forscher suchten systematisch nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) zu diesem Thema. Sie fanden 13 relevante Studien. RCTs sind Studien, für die Patienten nach dem Zufallsprinzip ausgewählt werden, um verschiedene Behandlungen zu erhalten. Eine solche Aufteilung der Teilnehmer liefert die zuverlässigsten Erkenntnisse über mögliche Zusammenhänge zwischen der angewandten Behandlung und den berichteten Ergebnissen.

Kernaussagen

Wir verglichen die Wundreinigung mit Leitungswasser, destilliertem Wasser, abgekühltem abgekochtem Wasser oder Kochsalzlösung untereinander oder mit keiner Reinigung. Es ist unklar, ob diese Maßnahmen einen Einfluss auf die Anzahl der Wundinfektionen haben. Es ist auch unklar, ob sie sich auf die Heilung (Anzahl der geheilten Wunden, Veränderung der Wundgröße und Wundheilungsrate), die Kosten, die Schmerzen oder die Patientenzufriedenheit auswirken.

Was wurde in dem Review untersucht?

Wunden werden in der Regel gereinigt, um Infektionen zu vermeiden. Zur Reinigung kommen zumeist Leitungswasser, destilliertes Wasser, abgekühltes abgekochtes Wasser oder Kochsalzlösung in Frage. Leitungswasser wird im Alltag häufig verwendet, weil es leicht zugänglich, effizient und kostengünstig ist; es gibt jedoch nach wie vor eine Debatte über seine Verwendung. Wir haben die Auswirkungen der Reinigung von Wunden mit Wasser mit denen anderer Wasserarten, normaler Kochsalzlösung und keiner Reinigung verglichen.

Ziel dieses Reviews war es, die Auswirkungen der Wundreinigung mit verschiedenen Arten von Wasser (z. B. Leitungswasser, destilliertes Wasser, abgekochtes Wasser) im Vergleich zu keiner Reinigung oder zu anderen Mitteln (z. B. normale Kochsalzlösung) zu untersuchen. Die Teilnehmenden kamen aus allen Altersgruppen und aus allen Bereichen, z. B. Krankenhäusern, ambulanter Versorgung Pflegeheimen, Allgemeinpraxen und Wundkliniken. Wir schlossen Studien aus, die Lösungen für zahnärztliche Eingriffe oder für Patienten mit Verbrennungen verglichen.

Was sind die wichtigsten Ergebnisse des Reviews?

Wir schlossen zwölf RCTs mit insgesamt 2504 Teilnehmern in diesen Review ein. Bei den Teilnehmenden handelte es sich um Erwachsene oder Kinder mit verschiedenen Arten von Wunden, die ambulant, in Notaufnahmen oder auf Krankenhausstationen behandelt wurden. In acht Studien wurde die Reinigung mit Leitungswasser mit der Reinigung mit normaler Kochsalzlösung verglichen. In drei Studien wurde die Reinigung mit Leitungswasser mit keiner Reinigung verglichen. In zwei Studien wurde die Reinigung mit destilliertem Wasser mit der Reinigung mit normaler Kochsalzlösung verglichen, in einer Studie auch die Reinigung mit kaltem abgekochtem Wasser mit der Reinigung mit normaler Kochsalzlösung und die Reinigung mit destilliertem Wasser mit der Reinigung mit kaltem abgekochtem Wasser.

Wir verglichen die Wundreinigung mit Leitungswasser, destilliertem Wasser, kaltem abgekochtem Wasser oder Kochsalzlösung untereinander oder mit keiner Reinigung. Es ist unklar, ob diese Maßnahmen einen Einfluss auf die Anzahl der Wundinfektionen haben. Es ist auch unklar, ob sie sich auf die Heilung (Anzahl der geheilten Wunden, Veränderung der Wundgröße und Wundheilungsrate), die Kosten, die Schmerzen oder die Patientenzufriedenheit auswirken.

Wir sind uns nicht sicher, ob die Interventionen eine Wirkung haben, da nicht genügend Teilnehmende die jeweilige Intervention erhielten, um deren Auswirkungen zuverlässig zu bewerten. Aufgrund der Art und Weise, wie die Studien konzipiert und durchgeführt wurden, könnten die Ergebnisse zudem die tatsächlichen Auswirkungen der Interventionen nicht zuverlässig widerspiegeln. Dies ist teilweise darauf zurückzuführen, dass unklar blieb, wie die Teilnehmer den Behandlungen zugewiesen wurden. Es ist auch möglich, dass viele der Teilnehmenden und Behandelnden in den Studien wussten, welche Behandlungen eingesetzt wurden.

Wie aktuell ist dieser Review?

Wir suchten nach Studien, die bis zum 20. Mai 2021 veröffentlicht wurden.