Pregunta de la revisión
Esta revisión evaluó los efectos de escuchar música sobre el insomnio (problemas del sueño) en adultos y el impacto de los factores que pueden influir en el efecto.
Mensajes clave
Se encontró un efecto beneficioso de la música en la calidad del sueño. Para todos los demás desenlaces, no se encontró suficiente evidencia de buena calidad, ya que hubo muy pocos participantes y las personas que realizaron la calificación de los datos conocían el tratamiento.
¿Qué es el insomnio?
En todo el mundo, millones de personas presentan insomnio. Las personas pueden tener dificultades para dormir, permanecer dormido o pueden experimentar una calidad del sueño deficiente.
El sueño deficiente afecta la salud física y mental de las personas. Las consecuencias de un sueño deficiente son costosas para los individuos y para la sociedad. Muchas personas escuchan música para mejorar el sueño, pero el efecto de escuchar música no está claro.
¿Qué se hizo?
Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas para identificar estudios pertinentes. Se incluyeron 13 estudios con 1007 participantes. Los estudios compararon el efecto de escuchar música con el tratamiento habitual o ningún tratamiento. El tratamiento habitual podría ser la educación en higiene del sueño (aprender una serie de rituales para ayudar a dormir) o la atención estándar en el caso de los participantes con insomnio relacionado con afecciones médicas crónicas. Los estudios examinaron el efecto de escuchar música pregrabada a diario, entre 25 y 50 minutos, durante tres días o tres meses. Siete de los estudios incluidos declararon haber recibido financiación de consejos de investigación nacionales o fuentes universitarias y un estudio declaró financiación de una fundación privada. Cinco estudios no informaron sobre ninguna fuente de financiación.
¿Qué se encontró?
Diez estudios midieron la calidad del sueño y los resultados mostraron que la música probablemente facilita una gran mejoría de la calidad del sueño en comparación con ningún tratamiento o el tratamiento habitual. No se sabe si escuchar música tiene un efecto sobre la gravedad del insomnio (dificultad para conciliar o mantener el sueño) o el número de veces que una persona se despierta (sueño interrumpido) en comparación con ningún tratamiento o el tratamiento habitual. Escuchar música podría mejorar ligeramente la latencia de inicio del sueño (la rapidez con la que una persona se duerme), la duración del sueño (el tiempo que una persona está dormida) y la eficiencia del sueño (la cantidad de tiempo que una persona está dormida en comparación con el tiempo total que pasa en la cama), en comparación con ningún tratamiento o el tratamiento habitual. Ninguno de los estudios informó sobre efectos negativos causados por escuchar música.
¿Cuáles son las limitaciones de la evidencia?
La calidad de la evidencia de los diez estudios que examinaron la calidad del sueño fue moderada. La confianza en la evidencia sobre la calidad del sueño es sólo moderada porque los participantes de los estudios sabían qué tratamiento recibían y las personas que calificaron los datos también sabían a veces qué tratamiento estaban recibiendo los participantes, lo que podría introducir un sesgo. Se tiene poca confianza en la evidencia sobre la gravedad del insomnio porque los estudios fueron muy pequeños y se realizaron en diferentes tipos de personas que sabían qué tratamiento estaban recibiendo. La confianza en la evidencia sobre la latencia de inicio del sueño, la duración del sueño y la eficiencia del sueño es baja porque los estudios utilizaron métodos muy diferentes para medir estos desenlaces, y las personas de los estudios eran conscientes de la naturaleza del tratamiento. Se tiene poca confianza en la evidencia sobre la interrupción del sueño porque los estudios utilizaron métodos diferentes y mostraron resultados distintos. Además, los participantes de los estudios sabían qué tratamiento recibían.
Los estudios futuros deberán evaluar otros aspectos del sueño, así como medidas del funcionamiento diurno, como el estado de ánimo, la fatiga, la concentración y la calidad de vida.
¿Cuál es el grado de actualización de esta evidencia?
La evidencia está actualizada hasta el 31 de diciembre de 2021.
Los resultados de esta revisión aportan evidencia de que la música podría ser eficaz para mejorar la calidad subjetiva del sueño en los adultos con síntomas de insomnio. Se necesitan más estudios de investigación para establecer el efecto de escuchar música sobre otros aspectos del sueño, así como las consecuencias diurnas del insomnio.
El insomnio es un problema frecuente en la sociedad moderna. Se asocia con una reducción de la calidad de vida y un deterioro de la salud física y mental. Escuchar música como ayuda para dormir está muy extendido, pero no está claro si realmente puede mejorar el insomnio en los adultos. Esta revisión Cochrane es una actualización de una revisión publicada en 2015.
Evaluar los efectos de escuchar música sobre el sueño en los adultos con insomnio y valorar la influencia de variables específicas que podrían moderar el efecto.
Para esta actualización se realizaron búsquedas en CENTRAL, MEDLINE, Embase, otras nueve bases de datos y dos registros de ensayos hasta diciembre de 2021. Además, se realizaron búsquedas manuales en las listas de referencias de los estudios incluidos y se estableció contacto con los autores de los estudios publicados para identificar estudios adicionales elegibles para inclusión, incluyendo cualquier ensayo no publicado o en curso.
Ensayos controlados aleatorizados que compararan los efectos de escuchar música con ningún tratamiento o con el tratamiento habitual (TH) en adultos que se quejan de dificultades para dormir.
Dos autores de la revisión, de forma independiente, examinaron la elegibilidad de los registros, seleccionaron los estudios para inclusión, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los estudios incluidos. La certeza de la evidencia se evaluó mediante el método GRADE. Los desenlaces principales fueron la calidad del sueño, la gravedad del insomnio, la latencia de inicio del sueño, el tiempo total de sueño, la interrupción del sueño, la eficiencia del sueño y los eventos adversos. Los datos sobre las medidas de desenlace predefinidas se incluyeron en los metanálisis cuando se proporcionaron de forma consistente en al menos dos estudios homogéneos en términos de participantes, intervenciones y desenlaces. Se realizaron metanálisis con el uso de modelos de efectos aleatorios.
Se incluyeron 13 estudios (ocho estudios nuevos en esta actualización) con 1007 participantes. Los estudios examinaron el efecto de escuchar música pregrabada a diario, entre 25 y 60 minutos, durante un periodo de tres días a tres meses. El riesgo de sesgo dentro de los estudios varió; todos los estudios tuvieron alto riesgo de sesgo de realización, debido a las posibilidades limitadas de cegar a los participantes a la intervención musical. Algunos estudios presentaron un alto riesgo de sesgo de detección u otro sesgo. Cuatro estudios declararon financiación por parte de consejos nacionales de investigación, tres estudios declararon haber recibido apoyo económico de fuentes universitarias y un estudio declaró una subvención de una fundación privada. Cinco estudios no declararon ningún apoyo económico.
Al final de la intervención se encontró evidencia de certeza moderada de una mejoría de la calidad del sueño medida con el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) en los grupos de músicaen comparación con ninguna intervención o TH (diferencia de medias [DM] -2,79; intervalo de confianza [IC] del 95%: -3,86 a -1,72; diez estudios, 708 participantes). La escala del PSQI varía entre 0 y 21 y las puntuaciones más altas indican un peor sueño. El tamaño del efecto indica un aumento de la calidad del sueño de aproximadamente una desviación estándar a favor de la intervención. No se encontró evidencia clara de una diferencia en los efectos de escuchar música en comparación con ningún tratamiento o TH sobre la gravedad del insomnio (DM -6,96; IC del 95%: -15,21 a 1,28; dos estudios, 63 participantes; evidencia de certeza muy baja). Se encontró evidencia de certeza baja de que, en comparación con ningún tratamiento o TH, escuchar música podría reducir los problemas de latencia de inicio del sueño (DM -0,60; IC del 95%: -0,83 a -0,37; tres estudios, 197 participantes), el tiempo total de sueño (DM -0,69; IC del 95%: -1,16 a -0,23; tres estudios, 197 participantes) y la eficiencia del sueño (DM -0,96; IC del 95%: -1,38 a -0,54; tres estudios, 197 participantes), pero podría no tener efecto sobre la percepción de la interrupción del sueño (DM -0,53; IC del 95%: -1,47 a 0,40; tres estudios, 197 participantes). Además, tres estudios (136 participantes) incluyeron medidas objetivas de la latencia de inicio del sueño, el tiempo total de sueño, la eficiencia del sueño y la interrupción del sueño, y mostraron que escuchar música podría no mejorar estos desenlaces en comparación con ningún tratamiento o TH. Ninguno de los estudios incluidos informó sobre eventos adversos.
La traducción de las revisiones Cochrane ha sido realizada bajo la responsabilidad del Centro Cochrane Iberoamericano, gracias a la suscripción efectuada por el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España. Si detecta algún problema con la traducción, por favor, contacte con comunica@cochrane.es.