Dosadašnje spoznaje

Znanstveni dokazi ukazuju da bi lijekovi za razrjeđenje krvi mogli poboljšati preživljenje pacijenata s karcinomom tako što sprječavaju stvaranje po život opasnih krvnih ugrušaka i da bi također mogli imati i direktan učinak protiv karcinoma. Međutim, lijekovi za razrjeđenje krvi također mogu povećati rizik od krvarenja koja mogu biti ozbiljna i mogu smanjiti preživljavanje. Stoga je važno razumjeti prednosti i nedostatke terapije kako bi pacijenti i njihovi liječnici bili svjesni ravnoteže između rizika i koristi.

Obilježja uključenih istraživanja
Pretražili smo znanstvenu literaturu na istraživanja antikoagulantnih lijekova kod ljudi oboljelih od karcinoma. Ovaj sustavni pregled uključuje istraživanja objavljena do 14. kolovoza 2017. Uključili smo 18 istraživanja koja su ispunjavala uvjete za uključenje.

Ključni rezultati
Odabrali smo 18 istraživanja koja su uključivala 9575 sudionika s karcinomom. Većina istraživanja je obuhvatila sudionike s raznim vrstama karcinoma, posebno karcinoma pluća malih stanica, karcinoma pluća ne-malih stanica i karcinoma gušterače. Sva istraživanja su provedena u van-bolničkom okruženju. Rezultati ukazuju da je učinak injicirajućih lijekova za razrjeđenje krvi na preživljavanje nesiguran, i ako učinak postoji, on je malen. Također rezultati ukazuju da injicirajući lijekovi za razrjeđenje krvi smanjuju rizik od formiranja krvnih ugrušaka na pola i vjerojatno povećavaju rizik od velikih krvarenja za 4 više na 1000, odnosno manjih krvarenja za 17 više na 1000. Utjecaj na kvalitetu života je nesiguran.

Pouzdanost dokaza
Ocijenili smo pouzdanost dokaza kao visoku za simptomski venski tromboembolizam i manje krvarenje, i kao umjerenu sigurnost za smrtnost, veliko krvarenje i kvalitetu života.

Urednička napomena: Ovo je živi sustavni pregled (engl. living systematic review). Živi sustavni pregledi nude novi pristup u ažuriranju pregleda u kojem se pregled kontinuirano obnavlja uključivanjem novih relevantnih dokaza kako oni postaju dostupni. Pogledajte Cochrane bazu podataka Sustavnih pregleda za trenutni status ovog pregleda.