背景
抗血栓薬は、致死的な血栓の予防によってがん患者の生存率を改善し、また直接的な抗癌効果を有する可能性があることを、研究のエビデンスが示唆している。しかし、抗血栓薬は出血リスクを高める可能性もあり、その出血は重篤で、生存率を低下させる可能性がある。そのため、患者と医師がリスクと利益のバランスを認識できるように、治療のメリットおよびデメリットについて理解することが重要である。

試験の特性
がん患者に対する抗凝固薬の研究についての科学文献を検索した。本エビデンスは2017年8月14日現在のものである。19件の適格な試験を選択した。

主な結果
がん患者9,650例が登録された19件の試験を選択した。ほとんどの試験で、多様ながん種、特に小細胞肺癌、非小細胞肺癌、そして膵臓癌の患者が登録されていた。いずれの試験も外来診療で実施されていた。本結果は、注射用抗血栓薬の生存への効果は確かではないが、あるとすればわずかなものであることを示唆している。また、注射用抗血栓薬は血栓のリスクを約半減させるが、大出血および小出血のリスクをそれぞれ1000例あたり4例、および1000名あたり17例増加させる可能性があることも本結果から示唆される。QOL（生活の質）に対する影響は明らかではない。

エビデンスの確実性
エビデンスの確実性は、症候性静脈血栓塞栓症および小出血に対しては高度、死亡率、大出血およびQOL（生活の質）に対しては中等度と判断した。

編集者注：これはLiving Systematic Reviewである。Living Systematic Reviewは、関連する新たなエビデンスが利用可能になった時点でレビューに組み込むことによってレビューを継続的に更新するという、系統的レビューの新たな更新手法を提案するものである。本レビューの現在の状況については、Cochrane Database of Systematic Reviewsを参照のこと。