Ključne poruke

• U usporedbi s nikakvim liječenjem, balneoterapija (terapija na bazi vode) vjerojatno dovodi do neznatnog poboljšanja bolesti i može ublažiti bol i promjene boje kože kod osoba s kroničnom venskom insuficijencijom (kada krv ne može pravilno teći natrag u srce i nakuplja se u nogama).

• Balneoterapija u usporedbi s nikakvim liječenjem može poboljšati kvalitetu života, ali ti su rezultati nesigurni. Našli smo malo ili nimalo dokaza o razlikama u nuspojavama, ulkusima na nogama ili edemima (oticanje nogu).

• Dokazi koji uspoređuju balneoterapiju s drugim mogućnostima liječenja vrlo su ograničeni. U usporedbi s lijekovima poznatim kao flebotonici, nismo pronašli dokaze o razlici u broju ljudi koji imaju bol ili edem. U usporedbi s vježbama na suhom, balneoterapija može malo poboljšati kvalitetu života i edeme, ali su dokazi vrlo nesigurni za kvalitetu života.

Što je kronična venska insuficijencija?

Kronična venska insuficijencija je bolest uzrokovana poremećenim transportom krvi u vene donjih udova, što znači da vene ne mogu pumpati dovoljno krvi natrag u srce. Ljudi s ovim stanjem često imaju kvrgave i proširene vene. Od mnogih mogućih simptoma, najozbiljniji je venski ulkus.

Kako se liječi kronična venska insuficijencija?

Postoji širok izbor mogućnosti liječenja ili terapija za kroničnu vensku insuficijenciju, uključujući kompresiju (primjenu tlaka), fizioterapiju, lijekove i operaciju. Balneoterapija je jedan od načina pružanja fizioterapije osobama s kroničnom venskom insuficijencijom. Balneoterapija je tradicionalna medicinska tehnika koja uključuje vodu i obično se prakticira u toplicama. Sastoji se od uranjanja u termalnu ili mineralnu vodu ili blato bogato mineralima. Može, ali i ne mora uključivati ​​vježbe.

Cilj Cochraneovog sustavnog pregleda

Htjeli smo saznati je li balneoterapija korisnija od uobičajene njege ili drugih oblika liječenja kod osoba s kroničnom venskom insuficijencijom.

Kako je proveden ovaj Cochraneov sustavni pregled?

Tražili smo istraživanja koja su ispitivala balneoterapiju u usporedbi s nikakvim liječenjem ili drugim oblicima liječenja kod osoba s kroničnom venskom insuficijencijom. Uspoređeni su i sažeti rezultati istraživanja i procijenjena je pouzdanost dokaza na temelju čimbenika poput metoda i opsega istraživanja.

Što smo pronašli?

Pronađeno je devet nasumično kontroliranih istraživanja (engl. randomised controlled trials, RTCs). U randomiziranim kontroliranim istraživanjima, sudionici su nasumično raspoređeni u svoju terapijsku skupinu; posljedično, ta istraživanja obično daju najpouzdanije dokaze o učincima liječenja. Sedam istraživanja uspoređivalo je balneoterapiju s nikakvim liječenjem, jedno je uspoređivalo balneoterapiju s lijekom koji se zove melilotus officinalis, a jedno je istraživanje usporedilo balneoterapiju s vježbanjem na suhom. U istraživanjima su korištene različite vrste balneoterapije i različito trajanje liječenja.

Ključni rezultati

U usporedbi s nikakvim liječenjem, balneoterapija vjerojatno malo poboljšava stupanj ozbiljnosti bolesti i može ublažiti bol i promjene boje kože. Također može poboljšati kvalitetu života, ali vrlo smo nesigurni oko tih rezultata. Balneoterapija može malo ili nimalo utjecati na pojavu štetnih učinaka (infekcija i krvnih ugrušaka u nogama). Nijedno istraživanje nije prijavilo ozbiljne štetne učinke. Dokazi su pokazali malu ili nikakvu razliku u ulkusima na nogama i edemima (oteklina uzrokovana istjecanjem tekućine iz sićušnih krvnih žila u tijelu) između ljudi koji primaju balneoterapiju i onih koji ne primaju nikakvo liječenje.

Ne znamo ima li balneoterapija u usporedbi s lijekom melilotus officinalis ikakav učinak na bol ili edem. Nije bilo informacija o drugim ishodima od interesa (težina bolesti, kvaliteta života, štetni učinci, ulkusi na nogama ili promjene boje kože).

Balneoterapija u usporedbi s tjelovježbom na suhom može malo poboljšati kvalitetu života i edem nakon pet seansi, ali nismo sigurni u rezultate za kvalitetu života. Nije bilo informacija o drugim ishodima od interesa (težina bolesti, kvaliteta života, štetni učinci, ulkusi na nogama ili promjene boje kože).

Koja su ograničenja ovih dokaza?

Umjerena je pouzdanost dokaza o ozbiljnosti bolesti, zbog zabrinutosti oko sudionika i zdravstvenih djelatnika koji su mogli znati u kojoj je liječenoj skupini svaki sudionik (nedostatak zasljepljivanja). Pouzdanost ostalih dokaza je niska ili vrlo niska zbog zabrinutosti o nedostatku zasljepljivanja, zato što su broj ljudi i broj događaja bili premali za robusnu analizu i zato što su sami sudionici prijavili neke rezultate.

Datum pretraživanja dokaza

Ovo je obnovljeni Cochraneov sustavni pregled. U ovaj su sustavni pregled uključeni dokazi objavljeni do lipnja 2022. godine.