질문 검토

6주 이하로 지속되는 요통이 있는 성인의 운동 요법 효과에 대한 근거를 검토했다.

배경

요통은 흔하고 장애를 초래하며, 영향을 받는 개인과 사회에 상당한 부담을 준다. 요통은 종종 삶의 질 저하, 업무 시간 손실, 상당한 의료비 지출로 이어진다.

운동 요법은 체력의 한 가지 이상의 측면을 개선하거나 유지하는 것을 목표로 계획되거나 구조화된 신체 활동으로 구성된다. 다양한 의료 전문가가 이러한 중재를 제공하며, 이는 종종 허리 통증이 있는 사람들에게 권장된다. 운동치료는 체력, 유연성, 안정성, 협응력을 향상시키는 것을 목표로 한다. 특정 근육 훈련에 집중할 수도 있다. 그러나 요통 환자에 대한 운동 요법의 효과는 불분명하다.

이 검토에는 감염, 암, 부러진 뼈 또는 임신과 같은 알려진 기본 조건으로 인해 발생하지 않은 요통 에피소드가 포함되었다. 연구에 참여한 사람들도 엉덩이와 다리에 통증이 있을 수 있었지만, 통증은 주로 허리에 있었을 것이다. 본 체계적 고찰은 2005년 발표된 코크란 고찰의 업데이트이다.

검색 날짜

2021년 11월 18일까지 근거를 검색했다.

연구 특성

총 2,674명이 참여한 23개 연구를 포함하고 2,637명에 대한 수치 정보를 제공했다. 10개의 연구가 새로운 것이고 13개가 이전 검토에 포함되었다. 연구는 유럽, 아시아 태평양 지역 및 북미에서 수행되었다. 대부분의 연구에서 인구는 중년이었고 남성과 여성이 혼합되어 있었다. 가짜/위약 치료(모조 치료) 및 치료 없음과 비교하여 운동 요법의 단기 효과에 주로 관심이 있었다. 본 검토에서 '단기'는 치료 시작 후 약 6주를 의미한다. 23개 연구 중 12개 연구는 정부 또는 비영리 기관으로부터 자금을 지원 받았다. 11개 연구에서는 자금 출처를 보고하지 않았다.

주요 결과

운동 요법은 단기적으로 통증 완화에 있어 가짜/위약 치료보다 나을 수 없다. 평균적으로 통증 강도는 운동군에서 100점 만점 기준으로 0.8점 낮았다(점수가 낮을수록 통증이 적다는 의미). 즉, 운동치료군은 가짜/위약치료군보다 통증이 1% 적었다. 이러한 결과는 매우 불확실하며, 299명의 참가자만을 대상으로 한 단일 연구에서 나온 것이기 때문에 주의해서 해석해야 한다.

운동 요법은 단기적으로 기능 상태를 개선하는 데 가짜/위약 치료와 다를 바 없다. 평균적으로 운동 그룹에 속한 사람들은 100점 장애 척도에서 2점 더 많은 점수를 얻었다(점수가 낮을수록 장애가 적다는 것을 의미). 즉, 운동치료군은 가짜/위약치료군에 비해 기능상태가 2% 더 나빴다. 이러한 결과는 매우 불확실하며, 299명의 참가자만을 대상으로 한 단일 연구에서 나온 것이기 때문에 주의해서 해석해야 한다.

운동 요법은 단기적으로 통증 완화 및 기능 개선을 위해 치료를 하지 않는 것과 다를 바 없다. 이 결과는 총 157명의 참가자를 대상으로 한 2개의 소규모 연구를 기반으로 하므로 주의해서 해석해야 한다.

원하지 않는 효과를 측정한 연구는 거의 없었으며 운동 요법과 관련된 원하지 않는 효과를 보고한 연구도 없었다. 허리 통증이 있는 사람들의 운동 요법의 안전성에 대해 어떠한 결론도 내릴 수 없었다.

근거의 한계

연구가 잘못 설계되었고 소수의 사람들이 포함되었기 때문에 근거에 대한 확신이 거의 없다.