關鍵資訊

麥肯基物理療法（McKenzie method）在短期（最接近 2 週）與中期（最接近 3 個月）期間可能對（亞）急性非特異性下背痛病人 ((sub)acute non-specific low back pain) 的疼痛與失能 (disability) 幾乎沒有益處。麥肯基物理療法不是（亞）急性非特異性下背痛的有效治療方式。由於此回顧中所納入的試驗都未測量任何副作用，因此我們無法得知麥肯基物理療法是否會導致任何副作用。

什麼是（亞）急性非特異性下背痛？

非特異性下背痛（Non-specific low back pain, NSLBP）是最常見的背痛類型，包括不是由可識別的疾病或問題（如骨折、癌症、感染、神經根疼痛等）引起的下背部疼痛或不適感。當 NSLBP 持續時間不超過 12 週時被認為是（亞）急性。

什麼是麥肯基物理療法（McKenzie method）？

麥肯基物理療法是由受過訓練的醫療照護提供者（通常為物理治療師）用於照護非特異性下背痛病人的一種治療方法，它包括根據評估中觀察到的臨床線索（疼痛位置的變化或動作受限）而制定的個人化運動計劃。它還包含指導姿勢與居家訓練，以鼓勵病人自主控制他們的症狀。

本文獻回顧想探討什麼？

我們想知道麥肯基物理療法對於（亞）急性非特異性下背痛病人是否有效。

我們做了什麼？

我們搜尋了將麥肯基物理療法與最小介入（如：有脊柱疼痛資訊的小冊子）（主要比較）或與其他（亞）急性 NSLBP 療法相比較的研究。我們想知道麥肯基物理療法是否能在短期內（最接近 2 週）以及中期內（最接近 3 個月）減少疼痛與失能。我們比較及總結研究結果後，再根據研究方法及規模等因素評估證據的可信度。

本文獻回顧發現了什麼？

我們找到 5 項研究，總計 536 名受試者。兩項研究將麥肯基物理療法與最小介入做比較；三項研究將其與徒手治療（即由醫療人員提供的徒手療法）做比較；一項研究將其與其他介入措施（背部按摩及建議）做了比較。所有 5 項研究都是在高收入國家進行（3 項在美國、1 項在澳洲、1 項在蘇格蘭）。其中 3 項研究是由非商業來源資助的，另外兩項並未提供資金來源的資訊。

我們對麥肯基物理療法與最小介入措施的主要比較發現，麥肯基物理療法可能會輕微減少疼痛與失能的（0~100 分的量表，分數越低表示疼痛和失能越少）：

- 疼痛：短期內改善 7.3 分（12.04 分改善至 2.56 分改善）（2 項試驗，328 名參與者）；中期內改善了 5.0 分（14.29 分改善至 4.29 分惡化）（1 項試驗，180 名參與者）。
- 失能：短期內改善 2.74 分（7.52 分改善至 2.04 分惡化）（2 項試驗，328 名參與者）；中期內改善 0.87 分（7.31 分改善至 5.57 分惡化）（1 項試驗，180 名參與者）。

我們的第二個比較是麥肯基物理療法與徒手治療，發現麥肯基物理療法可能不會減少疼痛或失能（0~100 分的量表，分數越低表示疼痛與失能越少）：

- 疼痛：短期內改善 8.67 分（27.37 分改善至 10.02 分惡化）（3 項試驗，298 名參與者）；中期內惡化 7.0 分（0.70 分惡化至 13.30 分惡化）（1 項試驗，235 名參與者）。
- 失能：短期內改善 4.98 分（15.00 分改善至 5.04 分惡化）（3 項試驗，298 名參與者）；中期內惡化 4.30 分（0.72 分改善至 9.32 分惡化）（1 項試驗，235 名參與者）。

我們的第三個比較是麥肯基物理療法與其他介入措施（背部按摩與建議）間的比較，結果發現麥肯基物理療法可能不會減少失能（0~100 分的量表，分數越低代表失能程度越低）：

- 失能：短期內惡化 4.00 分（15.44 分好轉至 23.44 分惡化）（1 項試驗，30 名參與者）；中期惡化了 10.0 分（8.95 分好轉至 28.95 分惡化）（1 項試驗，25 名參與者）。

回顧中納入的所有試驗均未測量不良影響。

這些證據受到哪些限制？

我們對證據沒有信心，因為沒有足夠數量的研究、研究規模很小，且我們對某些研究的執行方式感到擔憂。

此證據的最新更新時間為何？

此回顧納入了截至 2022 年 8 月 15 日發表的試驗。