Težina simptoma u palijativnih COVID-19 pacijenata i korisna liječenja

Pacijenti koji boluju od bolesti COVID-19 mogu imati simptome poput nedostatka daha ili delirija u terminalnoj fazi bolesti. Cilj palijativne medicine je ublažiti takve simptome sa ciljanim liječenjem. Liječenje može biti farmakološko, primjerice opijatima, ili nefarmakološko, poput liječenja tehnikama disanja ili opuštanja.

Cilj sustavnog pregleda

Cilj ovog sustavnog pregleda bio je istražiti kako različite intervencije (farmakološke i nefarmakološke) djeluju na liječenje palijativnih simptoma u umirućih pacijenata s bolešću COVID-19. Autori su u pregled uključili pacijente različite dobi sa svim komorbiditetima (dodatnim bolestima i medicinskim stanjima).

Vrsta uključenih istraživanja

Autori su pretražili odabrane medicinske baze podataka i registre kliničkih ispitivanja do 23. ožujka 2021. godine. Uključena su istraživanja koja su promatrala koliko su različiti palijativni postupci učinkoviti u ublažavanju simptoma bolesti COVID-19 u umirućih bolesnika. Autori su željeli usporediti istraživanja koja su ispitivala različita liječenja, ali su pronašli samo istraživanja bez kontrolne skupine. Samo je jedno istraživanje izvijestilo o lijekovima za pojedinačne simptome.

Ključni rezultati

Autori su pronašli četiri istraživanja koja su objavljena u pet različitih članaka. Članci su uključivali između 61 i 2,015 sudionika, a dva su članka izvijestila o istraživanju na istim sudionicima. Sva uključena istraživanja proučavala su učinak različitih lijekova na palijativne simptome u COVID-19 bolesnika.

Lijekovi za kontrolu simptoma na kraju života

Sva uključena istraživanja izvijestila su o učincima palijativnog liječenja na olakšanje simptoma. U svim istraživanjima, liječnici ili medicinsko osoblje (ne i pacijenti) ocjenjivali su stupanj olakšanja simptoma. S obzirom da je kvaliteta dokaza vrlo niska, nije poznat pravi učinak farmakološkog liječenja za olakšavanje simptoma i razina pouzdanosti u ove rezultate vrlo je niska. Autori nisu pronašli podatke o kvaliteti života, težini simptoma, zadovoljstvu pacijenata, njegovatelja ili obitelji; ili o sigurnosti navedenih lijekova.

Nefarmakološke intervencije za ublažavanje simptoma u umirućih bolesnika

Nije bilo podataka o koristima i štetnim učincima nefarmakoloških intervencija za ublažavanje simptoma u umirućih COVID-19 bolesnika.

Zaključci

S obzirom na nalaze, autori istraživanja nisu mogli izvući zaključke o palijativnoj kontroli simptoma u COVID-19 bolesnika. Buduća bi istraživanja trebala biti bolje osmišljena kako bi saznali koji su oblici liječenja učinkoviti u pacijenata koji boluju od bolesti COVID-19.